什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种由特应性个体在接触致敏原后，由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。其主要症状包括鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等。尽管过敏性鼻炎并非严重疾病，但它可以显著影响患者的日常生活、学习和工作效率，并可能引发一系列并发症，如支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎及过敏性结膜炎等。
病因及发病机制：
过敏性鼻炎的发病机制复杂，涉及基因与环境因素的共同作用。遗传因素方面，过敏性鼻炎具有显著的家族聚集性，研究显示其是一种复杂的多基因遗传性疾病。环境因素则主要包括吸入性变应原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、食入性变应原（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）及直接接触性变应原（如化妆品、油漆等）。当特应性个体接触到这些过敏原时，体内会产生特异性IgE抗体，与肥大细胞、嗜碱性细胞结合，形成靶细胞。当再次接触相同过敏原时，过敏原与靶细胞结合，诱发细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，进而引起鼻黏膜的速发性乙型变态反应，表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。
临床症状过敏性鼻炎的典型症状包括：
鼻塞和流涕：患者常感到鼻子堵塞，呼吸不畅，鼻腔黏膜分泌物增多，导致清水样或黏稠的鼻涕不断流出。
频繁打喷嚏：尤其在接触到过敏原后，打喷嚏症状更为明显，每次数个到数十个不等。
鼻痒和眼痒：由于过敏反应引起的鼻黏膜和眼部瘙痒感，患者可能频繁揉搓鼻子和眼睛。
鼻咳和喉咳：鼻腔分泌物刺激喉咙，引起咳嗽，部分患者可能伴有声音嘶哑、头痛和疲劳等症状。
诊断方法：
过敏性鼻炎的诊断通常依据患者的临床表现、专业检查和内镜检查。常用的检查方法包括过敏原皮肤试验、血清特异性IgE检测和鼻激发试验。这些检查可以帮助医生确定患者的过敏原，从而制定针对性的治疗方案。
治疗方法过敏性鼻炎的治疗方法主要包括以下几种：
避免接触过敏原：尽可能减少与已知致敏过敏原的接触，如保持室内清洁、避免到花粉密集的地方等。
药物治疗：- 口服抗过敏药物：如西替利嗪、氯雷他定等。- 鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松、布地奈德等，局部吸收，起效快，且副作用小。- 减充血剂：用于缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解症状。
脱敏治疗：对于难以避免接触过敏原的患者，可考虑脱敏治疗，通过口服药物或皮下注射方式达到脱敏目的。
手术治疗：在药物治疗和脱敏治疗效果不佳的情况下，可考虑手术治疗，如翼管神经阻断术或筛前阻断术，但手术并发症较多，一般作为最后选择。
预防措施：
除了上述治疗方法外，过敏性鼻炎的预防也非常重要。以下是一些预防措施：1. 保持室内清洁：勤用湿布擦拭家具，定期更换床单、被套等用品，减少尘螨等过敏原的滋生。2. 空气滤清器：使用高效能的空气滤清器净化室内空气。3. 饮食调节：母乳喂养能大幅降低过敏风险，婴幼儿饮食以清淡为好，减少调味料和色素的摄入。4. 适度运动：增加户外运动量，提高身体免疫力。5. 佩戴口罩：在空气污染严重或花粉播散季节，外出时佩戴口罩以减少过敏原的吸入。
通过了解过敏性鼻炎的病因、症状、诊断方法和治疗预防措施，我们可以更好地管理这一疾病，提高生活质量。如有相关症状，请及时就医并遵医嘱进行治疗。
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