严倩委员：
您提出的“关于加快推广便携式医保POS机，助力居家养老高质量发展”的提案收悉，现答复如下：
为积极响应国家战略应对人口老龄化状况，烟台市医保局自成立以来，即聚焦老年人就医用药、长护保障、数字适老和服务应用等急难愁盼问题，大力推进便捷、舒适的“适老化”服务，不断优化老年人医疗保障服务体验。一是积极建设“掌办、网办”服务。2018年在全省首家建设完成官方网站和微信公众号，上线大量公共服务事项；2021年启用新版公共服务系统，面向我市630多万参保群众提供80项掌办、网办业务，并同步上线老年模式，精简复杂操作，放大文字导语，方便老年群体足不出户即可享受智能化医保服务。二是试点慢病线上复诊与医保结算。2020年疫情期间，我局依托医保电子凭证，在滨州医学院附属医院试点开通“慢病线上复诊-在线续方-医保结算-个账支付”服务，参保患者登陆定点互联网医院，通过视频问诊的形式实现慢病复诊，并可一键续方、即时结算。三是推行医保个人账户家庭共济。2021年，通过建立家庭共济账户，职工可将本人的医保账户余额授权共享给配偶、子女和父母使用，老年患者看病购药、缴纳居民医保都可以消费子女的个人账户金，有效缓解家庭医药费用负担。四是上线委托购药登记平台。2022年，在贯彻落实实名就医的前提下，为方便行动不便的老年人委托他人代购慢病用药，我局上线委托购药登记功能，委托购药人通过扫描药店二维码，填写个人信息、与患者关系及患者相关信息即可为父母购买慢病药品。
关于您所提建议，目前我局正在积极开展有关方面工作。一是为参保人建立个人健康档案。通过建立门诊慢特病个人健康档案，记录参保人在慢特病诊疗过程中的就诊信息和医保结算数据，将门诊慢特病患者的就医轨迹纳入全流程管理。慢特病患者在全市任一家定点医院就诊时，均可通过身份证、社保卡、医保电子凭证查看其电子健康档案中的疾病史、用药史等情况，为参保患者的诊断和治疗提供更为科学合理的依据。二是开展医保移动支付建设。医保移动支付是国家医保局发布的互联网医保结算唯一渠道，为定点医药机构互联网诊疗服务提供了医保结算解决方案。通过移动支付建设，构建医保线上支付体系，打造“窗口+自助+手机”多元方式结合的医保结算服务模式，协助定点医疗机构通过手机向参保群众提供医保结算、个人账户支付等服务，提升医保结算服务效率，改善患者就医体验，推动医疗与医保服务的进一步融合。截至目前，全市47家定点医疗机构已累计线上医保结算33.7万人次，涉及金额4026.9万元。三是推进定点零售药店纳入职工门诊统筹管理工作。按照省医保局的统一工作部署，目前全市有43家零售药店纳入职工普通门诊统筹管理。参保患者登陆互联网医院进行线上复诊，电子处方可流转到药店直接结算，切实提升了参保职工购药就算便利度。
下一步，我们将继续细化完善适老服务举措，不断强化医保助老服务要素保障，为参保患者特别是老年群体提供更为便捷、高效的医疗保障服务。
感谢您对医保事业的关心与支持。
烟台市医疗保障局
2024年4月15日
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