服务项目 | 服务内容 | 服务流程 | 联系方式 |
基本公共卫生服务项目 | 居民健康档案 | 到机构接受服务者→填写基本信息→填写健康体检→填写相关服务记录→核查归档 | 0535-4660806 |
老年人健康管理 | 辖区65岁及以上老年人→询问方式及健康状况→进行体格检查→完善辅助检查→根据评估结果进行分类处理→告知体检结果、进行健康指导 | 0535-4660806 | |
高血压健康管理 | 测量血压→评估是否存在危急情况、临床症状、服药情况、生活方式，测量心率、体重→根据评估结果进行分类干预→按期随访→告知所有接受随访高血压患者出现异常立即就诊、针对性生活方式指导、每年进行1次健康体检 | 0535-4660806 | |
糖尿病健康管理 | 测量血糖、血压→评估是否存在危急情况、临床症状、服药情况、生活方式，测量心率、体重，检查足背动脉搏动→根据评估结果进行分类干预→按期随访→告知所有接受随访糖尿病患者出现异常立即就诊、针次健康体检 | 0535-4660806 | |
中医药健康管理 | 辖区内65岁及以上和0-36个月儿童是常住居民→根据老年人及儿童中医药健康管理服务记录采集信息并进行评分→根据体质判定标准进行体质辨识→进行有针对性的中医药健康指导 | 0535-4660806 | |
妇幼健康管理 | 辖区内孕产妇及0-6岁儿童→建立居民健康档案→按时随访→随访结果录入电子档案 | 0535-4660812 | |
家庭医生签约 | 按需提供服务包→提供相应服务→签署服务协议书→按时提供服务→服务时间录入签约系统 | 0535-4660806 | |
高血压随访 | 电话预约→入户测量身高、体重、血压、心率→评估并存的临床症状、生活方式、服药情况→根据评估结果进行分类干预→控制满意常规随访→连续2次随访不良反应，调整用药2周时随访→连续两次控制不满意建议转诊，2周内主动转诊随访→告知所有接受随访高血压患者出现异常立即就诊、针对性生活方式指导、每年进行1次健康体检 | 0535-4660806 | |
糖尿病随访 | 电话预约→入户测量身高、体重、血压、血糖、心率，检查足背动脉搏动→评估并存的临床症状、生活方式、服药情况→根据评估结果进行分类干预→控制满意常规随访→连续2次随访不良反应，调整用药2周时随访→连续两次控制不满意建议转诊，2周内主动转诊随访→告知所有接受随访糖尿病患者出现异常立即就诊、针对性生活方式指导、每年进行1次健康体检 | 0535-4660806 | |
严重精神障碍患者随访 | 建立档案→定期随访（每季度至少1次）→评估病情风险等级→指导用药→病情不稳定给予转诊 | 0535-4660807 | |
肺结核患者随访 | 建立档案→入户随访→根据病情分类定期随访→病情是否稳定，用药是否规律，有无不良反应发生 | 0535-4660807 | |
孕产妇及新生儿随访 | 新生儿出院0-7天进行随访→产妇访视记录→建立新生儿档案→新生儿查体 | 0535-4660812 | |
家庭医生签约服务 | 签约服务包→提供常见病等初级诊治→预约、转诊→提供基本公共卫生服务→队预约内容进行服务指导 | 0535-4660806 |
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