什么是心肌炎?
心肌炎是一种心脏炎症,可累及整个心脏或部分心脏组织,引起不同程度的心功能障碍或其他系统损害的疾病。它可轻可重,具有不同类型,许多类型可自行好转,而一些类型则可造成严重心脏问题,甚至死亡。
心肌炎的发病率
全球心肌炎的发病率约为10/100000 - 22/100000,目前没有中国的统计数据。各年龄段均可发病,以儿童和青壮年多见。
心肌炎的病因都有哪些方面?
感染性因素:包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染。其中病毒感染是最常见的原因,常见病毒感染有柯萨奇B组病毒、细小病毒B - 19、人疱疹病毒6型、孤儿(Echo)病毒、脊髓灰质炎病毒等,约占30% - 50%。此外,人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎(A、B、C型)病毒以及EB病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)等都能引起心肌炎。
非感染性因素:包括药物因素(如阿霉素、链霉素等化疗药物,青霉素、阿奇霉素等抗生素药物,甲基多巴、螺内酯等降压药物,苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药引起的药物过敏反应,滥用可卡因等)、化学物质(如碳氢化合物、一氧化碳、砷、铅、磷、汞、钴等)、物理因素(如辐射、中暑、体温过低等)、毒物因素(如蝎毒、蛇毒、黑寡妇蜘蛛毒、黄蜂毒等)以及疾病因素(如结缔组织病、血管炎、结节病等)。
心肌炎都有哪些症状?
心肌炎症状轻重不一,患者可能无症状,也可能有明显症状。常见症状如下:
前驱症状:多数患者在发病前1 - 3周可有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或恶心、呕吐等消化道症状。
急性发作表现:出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状。
反复发作或迁延性症状:部分心肌炎由急性转为反复发作或迁延性,病程超过6个月。患者表现为易疲乏、心悸、胸闷、胸痛,偶感心脏“停跳”(早搏、心律不齐),运动后不适感加重,迁延不愈可能会进一步加重,表现为憋气、水肿等。
重症症状:如水肿、爱睡觉不爱玩(婴儿)、呼吸快、口唇发黑/发紫、心跳过快或心律失常、极度乏力、呼吸困难、胃痛、四肢冰冷或出现斑点、少尿、精神萎靡、反应淡漠、头晕(低血压的迹象)等,婴儿可能出现拒乳、发绀、四肢凉等表现。如果出现这些症状,需马上到医院接受治疗。
定期体检:身体健康的情况下保证一年一次的常规体检,通过心电图、心脏彩超等常规检查手段可以及时发现心脏的细微变化。