01精神科治疗，药能不能停？
很多患者及家属对精神科药物治疗认识不足、过度担心药物不良反应、出现药物不良反应不能耐受等原因，患者及家属自行加量、减量或停药，导致疗效不佳、病情复发、不良反应发生等问题。对于精神科能不能停药、如何应对不良反应、会不会成瘾等问题，希望患者及家属可以走出误区，提高患者的治疗效果和康复进程。
1.病情好转了就停药，可以吗？
精神科药物治疗一般分为急性期、巩固期、维持期的治疗，以精神分裂症患者为例，急性期治疗为 6-12 周，大多数患者在治疗 6 周左右可以达到症状缓解，多次发作的病人也应力争在 1 2 周内达到症状缓解；在急性期治疗使阳性症状缓解后以原有效药物、原有效剂量继续巩固治疗，促进阴性症状进一步改善，疗程至少 6 个月；维持期疗程视患者个体情况而定，首发患者至少 2 年，一次复发的患者需要 3-5 年，５年内有 2 次以上复发患者应长期维持治疗。患者应按疗程进行规范化治疗，如停药应经过医生评估，在医生指导下逐渐减量至停药，自行停药可能导致病情复发.
2.服药后“头晕、恶心、腹痛”，不想吃药怎么办？
少数患者在服用精神科药物的初始阶段可能出现一些不良反应，比如头晕、恶心、腹痛等胃肠道症状，一般两周内可自行减轻至消失。即便刚开始用药阶段可能出现不适，建议规范按疗程治疗，尽量坚持服药。如服药后不良反应难以耐受或长时间未能缓解，建议尽快复诊与医生沟通商讨治疗方案，不能擅自停药。
3.精神科药物会成瘾吗？
药物成瘾是指长期服用药物之后，患者心理和躯体上对药物产生依赖的一种状态。精神科药物主要有抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂和抗焦虑药四大类。抗焦虑药中的镇静催眠药长期服用的确可能形成依赖性，在医生的指导下短期用药一般不会成瘾。除镇静催眠药的精神科药物一般不具有依赖性，但是这些药物需要坚持服用较长一段时间，尤其是病情好转后，仍需继续服药巩固维持；或者长期服药后，突然停药后可能导致撤药反应，因此常被误以为其有依赖性。
4.家属为了让患者病情快速好转，可以每次多吃几片药吗？
一般情况下，为了降低不良反应提高患者的耐受程度，精神科药物一般需要逐渐加量，起效一般需持续服药2周左右（镇静助眠药除外），初始治疗阶段需在精神科医生的指导下逐渐增加药量至足量控制病情。切勿急于求成而过量服药，轻则可能会加重不良反应，重则可能引起药物过量中毒或者病情加重，过度抑制或兴奋，甚至可能危及生命。若服药后自觉病情无明显改善，或出现药物不良反应，或疑似中毒的症状，请及时就诊。
5.服药期间漏服一次，要不要补服，或者下一次加量服用？
一般来说，如果发现漏服的时间处于两次用药时间间隔一半内，可按量补服；如果超过此间隔一半以上，一般不需要补服。比如一天服用2次的药物，早上8点和晚上8点服用，如果早上漏服，下午2点之前发现，应该补服，2点之后则不应补服。漏服药物后切不可在下次服药时加倍服用，可能导致治疗窗窄的药物出现药物不良反应或者药物中毒。
精神科药物治疗应按疗程规范化治疗。在治疗过程中，如有任何疑惑，请及时与医生反馈及协商，切勿自行随意加、减、停药，以免引起病情波动、疗效中断、药物不良反应增加等问题。相信在医患的共同努力下，患者都能开启美好新生活。
02服用精神科药品，体重增加怎么办？
某患者因精神分裂症接受精神科药物治疗，服药前体重50kg，身高162cm。经过1个月药物治疗，患者病情得到明显改善，体重增长到55kg，为此该患者感到焦虑，一方面担心会继续长胖，想找医生调整药物，一方面又担心调整了药物会影响病情。有些患者因担心长胖会自行增减药物，甚至停药，最终导致疾病复发。
那么，服用抗精神病药导致体重增加怎么办呢？
抗精神病药物可能会产生食欲亢进、体重增加、代谢紊乱的不良反应。抗精神病药引起的体重增加，基本都可以通过调整生活方式、健康饮食、适度运动得到改善。适度运动既能满足营养需求，促进健康，也可以预防便秘，减少慢性疾病风险。
合理饮食：控制每日总热量的摄入，优化饮食结构，合理分配脂肪、蛋白质和碳水化合物的摄入比例，提高膳食纤维摄入，适量补充微量元素。减少零食、加工食品、含有过多盐分、糖分、高热量、高脂肪食物的摄入，如冰淇淋、蛋糕、辣条、薯片、巧克力、汉堡、炸鸡、可乐等。
适量运动：增加日常身体活动，减少静坐时间。建议开展中等强度运动，如快走、打太极拳、骑车、兵乓球、羽毛球等，每周3-5次，每天至少30 min 。运动前一定要先热身，运动后要慢慢放松下来避免受伤，注意安全。选择合适的运动时长，循序渐进，不要过度运动。
调整心情：减少应激事件、减轻压力、舒缓心情，避免压力过重、导致压力肥。多出去走走，和家人朋友聊天，找到属于自己调整心情的方式，偶尔给自己的心情放个假。
拒绝身材焦虑：心身健康才是真美。过度减肥，有可能因缺乏营养物质导致免疫力低下、痛经、月经周期不规律等。控制饮食也可能影响一些药物的代谢，进而影响药物的治疗效果。
定期复查：在医生的指导下增减药物、或换药、停药。切勿自行调整药物剂量或者换药。
抗精神病药可能是引起体重增加的因素之一，但精神科患者的体重增加可能不止是药物的原因。建议患者遵医嘱按时服药，切勿自行减量或停药，以免疾病复发。科学用药，调整饮食，适度运动，来保持患者身心健康。
(以上内容来源网络）
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