在门诊，经常见到这样的病人：“医生，您看看，我身上长了个疙瘩，好多年了，以前什么感觉也没有，这几天开始痛了，并且越来越重，今天一看，破溃流脓了，这是怎么回事啊？”、“医生，我身上长了个瘤子，不痛也不痒，您看看要紧不？”……
其实，这大多数是粉瘤和脂肪瘤，它们是外科常见的体表肿瘤，但很多人对它们并不了解，今天就带大家认识一下吧。
粉瘤，学名叫“皮脂囊肿”，是皮脂腺开口阻塞，皮脂排泄受阻发生淤积形成囊肿。可发生于任何年龄，但成年人多见。好发于皮脂腺分布密集部位如头面部、背部、臀部等处。主要症状：一个或多个柔软或较坚实的肿物，逐渐长大，外观略隆起呈半球形，小者如豆粒，大者直径可达7～8cm，边界清楚，表面皮肤上可看到一个小黑点，或推动囊肿时见一小凹，挤压时可有少许白色粉状物被挤出。可存在多年而没有自觉症状。如果合并感染，则出现红肿、疼痛等症状，未及时治疗很快会出现化脓甚至破溃，伴奇臭。病变可单发，偶或多发。数目特别多者称多发性皮脂囊肿或称皮脂囊肿病。
脂肪瘤，为脂肪样组织瘤状物，为良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，好发于四肢和躯干。主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，主要症状：无痛性肿物，多无意中发现，边界清楚，质地较软，可有假囊性感，无触痛，生长缓慢，大多体积较小，但个别可达巨大体积。深部者有恶变可能。多发者瘤体常较小，多为对称性，有家族史，可伴疼痛，称痛性脂肪瘤。
如果发现身上长了粉瘤或脂肪瘤，我们该怎么办呢?
当然是及早看医生及时确诊，听取医生的建议，选择合适的治疗，千万不要疏忽大意，避免延误治疗造成严重不良后果。
一旦确诊是粉瘤（皮脂囊肿），及时手术切除是首选。
虽然粉瘤发生恶变可能性很小，但很容易并发感染。尽量争取感染之前手术切除，不但复发率极低，而且避免了感染风险。如果发生感染，早期先抗感染，待炎症控制后手术切除；如果感染未控制发生化脓，则及早手术切开引流；如果粉瘤复发，及早二次手术切除。
脂肪瘤有发生恶变可能，所以一旦确诊，应根据情况采取观察或手术治疗。
如果体积较小(直径1cm内)、或长期体积无变化、没有疼痛等症状、或多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者、或深部者、或短期内瘤体长大明显或出现疼痛等症状者，应及时切除。切除后一定要记得做病理检查,防止恶性病变漏诊，延误治疗。
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