龋病是牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏疾病。龋病的因素主要有宿主、口腔微生物、碳水化合物类食物等。
龋病是人类的常见病、多发病，我国人群患病率达34.5%～70.9%。龋病进展缓慢，且一般情况下不危及患者生命，不易受到重视。龋病给人类造成的危害巨大，特别是龋损病变向牙体深部发展后，可引起牙髓病、根尖周病、颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎、颌骨囊肿等疾病。龋病及其继发病作为一种牙源性病灶，可引起全身系统性疾病，严重影响全身健康。
龋病的临床表现是牙釉质、牙本质和牙骨质颜色、形态和质地的改变。基本发病过程是口腔微生物黏附在牙表面形成牙菌斑生物膜，口腔微生物在牙菌斑微生物膜微生态环境中利用糖类食物代谢产酸，并长期堆积在牙表面引起脱矿，形成龋损。早期龋出现牙透明度降低、牙釉质表面呈白垩色改变；继而病变部位色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色，此时尚无牙体缺损。随着破坏的深入，牙体缺损形成龋洞，龋洞一旦形成则不能自行恢复。
根据龋损深度可分为浅龋、中龋和深龋。浅龋发生在牙冠为牙釉质龋，又分为窝沟龋和平滑面龋；发生在牙颈部或者牙根表面为牙骨质龋或者牙本质龋。浅龋的临床表现为：①颜色改变：窝沟龋的龋损部位变黑、平滑面龋一般呈白垩色、黄褐色或褐色斑点；②形态改变：多无龋洞形成；③质地改变：用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端；④主观症状：患者一般无自觉症状，对冷、热、酸、甜刺激亦无明显反应；⑤辅助检查：X线检查有利于发现隐蔽部位的龋损，荧光显示法或氩离子激光透射法可辅助诊断。
中龋的病变已到达牙本质浅层，临床表现包括：①颜色改变，龋损部位牙本质呈黄褐色或深褐色；②形态改变，龋洞形成，牙体缺损明显; ③质地改变，病变牙本质质地较软；④患者对酸甜刺激敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失；⑤X线片检查，牙体组织低密度影累计牙本质浅层。
深龋的龋洞深大，达牙本质深层，临床上表现为：①颜色改变，龋损部位牙本质呈黄褐色或深褐色；②形态改变，龋洞形成，牙体缺损明显; ③质地改变，病变牙本质质地较软；④当食物嵌塞入龋洞中或患牙遇冷、热、酸、甜、化学刺激时可出现疼痛，去除刺激后症状立即消失；⑤X线片检查，牙体组织低密度影累计牙本质深层。位于邻面的深龋，牙的外观略有色泽改变，洞口较小而病损破坏很深，容易漏诊，应该结合患者主观症状，仔细探查。
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