夏季是蜱虫咬伤高峰期，蜱是一类重要的吸血节肢动物，绝大多数寄生在哺乳动物体表，少数寄生在鸟类、爬行类及两栖类。蜱分为硬蜱、软蜱和纳蜱三大类。是传播病原体种类最多的媒介节肢动物，危害仅次于蚊类。
蜱虫咬伤的发病机制
（一）局部损伤和继发感染。蜱通过口器刺穿皮肤和血管壁而吸食人血，这种物理损伤通常导致局部伤口、瘙痒、红肿、疼痛、出血，严重者可引起局部感染，出现皮肤溃破、组织炎症等。
（二）神经毒素作用。某些硬蜱唾液分泌神经毒素，通过竞争乙酰胆碱受体，阻断宿主神经肌肉接头处乙酰胆碱递质的释放，导致宿主运动性纤维的传导障碍，引起上行性肌肉麻痹，出现瘫痪，严重者可导致呼吸衰竭而死亡。只有在雌性蜱已附着于人体并开始摄食后，才会发生蜱瘫痪的症状。一般在蜱摄食 4～7 日后，才会出现蜱瘫痪症状。
（三）过敏反应。蜱叮咬人体时，其唾液中的α-半乳糖进入人血液，被人免疫系统识别而产生抗α-半乳糖 IgE 抗体，并与肥大细胞、嗜酸性粒细胞上的高亲和力 IgE 受体结合。此后，人食用红肉后，红肉中含有脂肪微粒包裹的α-半乳糖，待脂肪微粒消化后暴露的α-半乳糖激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞上的IgE 受体复合物，从而引发稍延迟的 I 型过敏反应。
（四）传播病原体。蜱可以传播蜱传脑炎病毒（我国称森林脑炎病毒）、新疆出血热病毒、发热伴血小板减 少 综 合 征 病 毒 、伊朗包柔螺旋、拉氏包柔螺旋体、伯氏包柔螺旋体、贝氏立克次体、西伯利亚立克次体、嗜吞噬细胞无形体 、 鼠 疫 杆 菌 、布氏杆菌、兔热杆菌等，导致人体发生相应的感染性疾病。
蜱虫咬伤的临床表现
（一）局部症状。
当蜱和人类的皮肤接触后，蜱的假头以机械损伤方式插入皮肤，形似黑色的痣。伤口部位常明显红肿，也会有少量血液流出。用手触摸伤口局部皮肤有坚硬感。
（二）过敏反应。
1、过敏症状：
（1）皮肤黏膜表现：往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿等；
（2）呼吸道阻塞症状：有喉部堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀等表现，甚至可因窒息而死亡；
（3）循环衰竭表现：患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱, 然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，乃至测不到血压，脉搏消失，最终导致心脏停搏，极少数患者可发生急性心肌梗死。
2、休克表现：收缩压急剧下降到 90 mmHg 以下，患者出现不同程度的意识障碍。
（三）蜱瘫痪症。
有些硬蜱叮咬过程中分泌的神经毒素，可以导致宿主运动性纤维的传导障碍，患者最初出现厌食、嗜睡、失声，随即出现共济失调、上行性弛缓性瘫痪、过度流涎、眼球震颤、瞳孔不对称以及呕吐，通常死于呼吸衰竭，称为蜱瘫痪。多见于儿童，如能及时发现，将蜱除去，症状即可消除。
（四）红肉过敏症。
一般在进食后 3～6 小时发病，起病急，通常引起呕吐、腹泻等症状，严重时出现荨麻疹、血管性水肿、呼吸窘迫、血压下降等，更严重者出现过敏性休克。
（五）感染性疾病。
人被携带病原体的蜱咬伤后可以引发多种感染性疾病，如森林脑炎、“发热伴血小板减少综合征”、莱姆病、Q热、蜱传斑疹伤寒等，并出现相应临床表现。
蜱虫咬伤的处理措施
（一）治疗原则。
如果判断为被蜱咬伤，不可自行去除蜱，应立即前往医院，尽快取出蜱，迅速评估病情，尽早识别过敏性休克和蜱瘫痪，积极抗过敏、抗休克及对症治疗，同时注意外伤后破伤风的预防。
（二）咬伤局部处置。
1、如发现蜱叮咬，切勿不要用力撕拉。蜱虫在叮咬时，会将头部扎进皮肤。如果用力劲硬拽，容易将蜱虫头部残留在人体内，增加感染风险。
2、可在伤口周围用盐酸利多卡因、酒精、碘酒作局部封闭，麻醉蜱虫，将镊子贴近皮肤，夹住其头部，慢慢向上提起，取出后及时对伤口进行消毒。特别注意蜱口器里的倒刺不能留在皮肤内，采用碘伏（聚维酮碘）对伤口进行消毒处理。在不具备麻醉条件时，可用平头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫拉起，当皮肤出现张力左右晃动缓慢拔出；
3、如蜱的口器已经残留在皮肤内应行手术取出；
4、持续观察，如若出现发热、头痛、皮疹红斑或其他不适症状，怀疑自己感染，一定要及时就医，并告知医生自己有蜱虫叮咬史，局部发生细菌感染的，应当给予必要的抗感染治疗。
（三）过敏反应处置。
症状较轻者：口服氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药物，或肌注苯海拉明、异丙嗪等抗组胺药注射剂。
（四）蜱瘫痪处置。尽快除去蜱，进行对症治疗；若患者已经出现呼吸受损，应输氧并辅助呼吸。
（五）蜱传疾病的治疗。对蜱咬伤患者进行随访，出现蜱传染性疾病相关症状者应尽快接受相应的传染病诊疗。
蜱虫咬伤的预防措施
1、野外活动时，可在衣服上喷洒驱虫药。
2、外出活动时，穿浅色宽松的长衣及长裤，束紧袖口、领口及裤脚，预防蜱虫叮咬。
3、外出携带宠物时，特别是在草坪或郊外等地遛狗时要注意，宠物身上是否会有蜱虫。要及时对宠物进行清洁，避免把蜱虫带回家，从而受到叮咬。
4、野外游玩回家后要及时检查身体或衣服上是否有蜱虫附着。
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