一、工作目的
深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》和省、市有关要求,进一步加强学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测,并针对学生常见病和健康影响因素开展干预,保障和促进儿童青少年健康。
二、监测范围
(一)监测范围及学校选择。监测覆盖所有区市。
(二)监测学生选择。以班级为单位抽取监测学生。小学、初中、普通高中、中等职业学校各年级,综合性大学一到三年级,幼儿园大班,每个年级随机抽取2个及以上班级。被抽取的班级全体学生参加监测,每个年级参加监测的学生应为80人及以上。如果被抽取学校(幼儿园)监测学生数量不足,可在本区市就近选择同等类型学校(幼儿园)补充。
三、监测内容和方法
(一)学校卫生工作基本情况监测
1.学校卫生工作开展情况
调查内容:卫生健康部门、教育部门、疾控中心学校卫生机构设置、专业人员配备、经费投入、部门协作和信息化建设情况,以及当地学生主要健康问题和干预行动开展情况等。具体内容见附表2-1。
调查方法:区市卫生健康、教育部门和疾控中心人员查阅文件和统计报表后填写附表。
2.中小学校学校卫生工作开展情况
调查内容:参加学生常见病监测的中小学校学校卫生工作及人员管理、学生健康体检、健康教育、学生常见病及传染病防控、学校体育活动、食品营养管理、教学生活环境卫生和学习用品监测以及干预行动开展情况等。
调查方法:教育部门组织中小学校学校卫生工作相关人员填写附表。
3.中小学校教学生活环境卫生监测
调查内容:参加学生常见病监测的中小学校生活环境卫生状况和教学环境卫生状况。
调查方法:生活环境卫生状况采用实地调查方法,由疾控中心人员赴监测学校实地了解学校饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境中的卫生设施配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生采用现场监测方法,由疾控中心组织人员在每所监测学校随机选择6间有代表性的班级教室,对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场检测,评估学校教学环境卫生状况。
(二)学生常见病监测
调查内容:学生视力不良(含近视)、超重肥胖、营养不足、脊柱弯曲异常、血压偏高和龋病等学生常见病。
调查方法:区市卫生健康部门组织人员对监测学生进行体检。小学、初中、普通高中、中等职业学校所有年级开展视力不良(含近视)、超重肥胖、营养不足、脊柱弯曲异常、血压偏高和龋病监测。综合性大学一至三年级开展视力不良、超重肥胖、营养不足、血压偏高和龋病监测。幼儿园大班开展视力不良(含近视)监测。每个年级至少抽取80名学生,每所小学至少抽取480名学生,每所中学至少抽取240名学生,每所大学至少抽取240名学生,每所幼儿园至少抽取80名幼儿。
(三)学生健康影响因素监测
1.学生健康影响因素调查
调查内容:学生因病缺课和休学情况,饮食和运动行为,伤害相关行为,烟草、酒精、毒品等物质滥用行为,不良用耳行为,日常卫生行为,青春期健康相关行为,网络成瘾、抑郁和焦虑等心理健康问题等。
调查方法:由区市疾控中心组织人员进行调查。以班级为单位抽取小学四至五年级,初中一至四年级学生,普通高中、中等职业学校和综合性大学一至三年级学生。每个年级至少抽取80名学生,每所学校至少抽取240名学生。参与调查的学生匿名填写调查问卷。
2.重点常见病影响因素专项调查
调查内容:学生校内外用眼、读写姿势、电子屏幕使用、近距离用眼习惯、户外活动及睡眠、近视检查及矫治、脊柱弯曲异常相关行为等。
调查方法:由疾控中心组织人员进行调查。以班级为单位抽取小学四至六年级、初中和普通高中、中等职业学校学生。各年级以整班为单位,每个年级至少抽取80名学生,每所学校至少抽取240名学生。参与调查的学生匿名填写调查问卷。
四、公共卫生干预行动
以近视、肥胖、脊柱弯曲异常等为重点,在监测学校开展公共卫生干预行动。有条件的区市可扩大干预范围,推进学生常见病防控工作。
(一)专家进校园行动。组建专家队伍赴学校对学生常见病防控工作进行技术指导,开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病和心理健康问题等学生常见病防控知识和技能宣讲,引导学生形成自主自律的健康生活方式。对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训,提高其业务知识和技能水平。
(二)学校卫生指南和标准普及行动。对学校卫生相关工作人员进行学校卫生标准的宣贯和普及,对《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》《儿童青少年肥胖防控实施方案》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》等学校卫生政策、指南和标准进行持续宣贯,指导学校落实。
(三)中小学生健康月行动。开展中小学生健康月活动,把学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常作为工作重点,因地制宜开展形式多样的健康教育活动,使儿童青少年掌握科学用眼、合理作息、科学运动、保持良好姿势、均衡膳食等学生常见病防控知识和技能,培养学生自主自律的健康意识和行为。
(四)学校教学生活环境改善行动。指导学校改善教学环境卫生和生活环境卫生状况,落实学校卫生各项制度,加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课(休学)登记和追踪随访等工作,改善学校视觉环境,正确选择教辅材料,提高课桌椅分配符合率,强化科学配餐,开展学校卫生监督工作,降低学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病和心理健康问题等学生常见病的发生风险。
(五)健康父母行动。引导家长掌握近视、肥胖、脊柱弯曲异常、传染病和心理健康问题等学生常见病防控知识和技能,尽早发现学生健康问题,及时科学就医。帮助学生形成良好卫生行为习惯,督促学生进行户外活动和体育锻炼。
(六)重点人群关爱行动。针对监测中发现的患近视、超重肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病风险较高的重点人群,提出指导意见和干预措施,并指导学校加强管理和指导,降低不良因素带来的危害。
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