烟台市蓬莱人民医院检验科检验流程、须知、注意事项、报告获取时间及方式

日期:2024-06-05     

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检验科门诊检验流程:

一、采血流程

1、患者持就诊卡挂号、就医。

2、医生开具电子检验申请单。

3、患者持就诊卡到收费处或自助机缴费。

4、检验科签到处签到,等待叫号。

5、呼叫信息通过音响及窗口屏幕展示,患者持就诊卡到叫号窗口采血。

6、按告知时间扫描条形码自助打印报告。

二、大小便、体液等检验流程

1、患者持就诊卡挂号、就医。

2、医生开具电子检验申请单。

3、患者持就诊卡到收费处或自助机缴费。

4、患者持就诊卡到采血窗口登记、打印条形码。

5、按要求留取标本送至大小便窗口。

6、按告知时间扫描条形码自助打印报告。

检验须知:

一、影响血液检验结果的主要因素

(一)、饮食因素:饮食可导致某些检验结果的增高或降低,因此,须采集空腹血液标本(禁食12-14小时),24小时内不饮酒。

(二)、药物因素

药物可导致某些检验结果的增高或降低,因此,标本采集应尽量避免药物的影响(一般停药三天可基本消除影响)。

(三)、生理变化

剧烈运动、情绪波动、昼夜节律、日间等会导致检验结果的变化。匆忙赶到门诊的病人建议至少休息15分钟后取血,避免紧张和情绪的影响。

(四)、空腹血糖受检者,在抽血前勿进食含糖量高的食物、饮料及输注葡萄糖液体。

血脂受检者,抽血前两周保持平时饮食习惯,3日内避免高脂饮食,24小时内不饮酒,12小时内禁食(可饮少量水)。

肝功能受检者,在抽血前三天保持平时饮食,抽血前12小时禁食(可饮少量水)。

(五)、抽血后,在针孔处按压3-5分钟,不要揉,以免皮下淤血。如有出血倾向,应延长按压时间,若局部出现淤血,24小时后用毛巾热敷,可促进吸收。

二、尿液检查注意事项

(一)、尿常规、尿HCG

应清洁外阴、留取新鲜中段尿,以清晨第一次尿为宜,注意尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。

(二)、尿培养

女性:成年女性外阴部先以肥皂水清洗,再以无菌水冲洗,再用无菌纱布擦拭,以手指将阴唇分开,留取中段尿5-7ml于无菌培养杯内, 采集后立即送检。

男性:翻转包皮,用肥皂水清洗尿道口,用清水冲洗,留取中段尿5-7ml于培养杯中,采集后立即送检。

(三)、24小时尿蛋白定量

收集24小时尿液,量取总尿量,记于化验单上,从混合均匀的尿液中取10ml的标本,放入洁净干燥的容器内密封并尽快送检,注意防腐。

三、粪便检查标本留取注意事项

(一)、粪便常规

留取指头大小新鲜(应选择有脓血黏液的病理成分)粪便,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,留取后立即送检。

(二)、粪便培养

自然排便采集:自然排便后,挑取其脓血、黏液部分,液体粪便取絮状物2-3ml,盛于无菌容器内,立即送检。

四、其它体液标本的留取与采集

(一)、痰液标本

一般细菌涂片和结核菌涂片:以清晨第一口痰最宜,病人清水漱口后用力自气管深处咳出,咳痰后置于无菌杯中立即送检,避免食物残渣混入。

痰液培养标本:以清晨第一口痰最宜,先用灭菌水漱口,咳痰后置于无菌杯中立即送检,避免食物残渣混入。

(二)、前列腺液标本

前列腺常规检查:医生取样涂于玻片上,立即送检。

前列腺培养标本:医生无菌操作取样置于无菌管中,立即送检。

(三)、脑脊液标本:由医生进行腰穿采集,立即送检。

(四)、阴道分泌物标本:由妇产科医生采集,一般取阴道或阴道后穹部、宫颈管口等处。

培养标本:无菌操作取样置于无菌管中,立即送检。

(五)、各种体液脓液培养标本:由医生采用无菌方法采集,注入无菌试管内立即送检。

五、标本采集:检验科每天上午6:30开始采集静脉血,请患者事先在就诊卡预存好检验费用,到门诊二楼检验科签到后等待叫号,根据叫号在采血窗口进行交费、静脉血采集,如过号需重新取号。绿色通道、危重患者等按规定优先。

检查检验注意事项

一、末梢血采集注意事项

(一)、末梢血采集主要有耳垂取血和指尖取血两种方法,新生儿可在脚后跟取血

(二)、在冬季从寒冷的室外进到室内后不要立即取血,应使身体暖和后,特别应使采血的手暖和起来。在采集指血前不要用热水烫手,保持手指干燥,如手出汗较多,采血前将汗液清洗干净。

(三)、指尖采血一般用无名指,如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。

(四)、采血前应安抚好患者情绪,避免采血过程中造成不必要损伤。

(五)、采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处,不要触及脏物,不要立即浸水洗手。

(六)、采血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。

二、静脉采血注意事项

(一)、抽血前准备

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、早晨应空腹采血。多数实验要求采血前要进食12小时,因为饮食中的不同成分可直接影响检验结果。普通进餐后,血液中甘油三酯、血糖、丙氨酸氨基转移酶、尿素、血清钠升高。高脂肪饮食后采集的血液标本,其血清会出现浑浊,可影响许多检验测定的准确性。但空腹时间过长(超过16小时)会使血糖、蛋白质降低,胆红素升高。

3、药物对检验的影响复杂,除某些必须按时服用的药物以外,其他药物抽血之后再服用,以免对某些检验结果有所干扰。

4、抽血时要保持安静的状态,应放松心情。精神紧张、劳累、运动均可以影响神经-内分泌系统,使儿茶酚胺、皮质醇、血糖、白细胞、转氨酶等增高。

5、采血时还需注意采血时的体位及病人的生物节律。生物节律对激素类的检查影响非常大,如女性生殖激素与月经周期密切相关,生长激素在入睡后会出现短时高峰,促肾上腺皮质激素、皮质醇早上6-7时最高,深夜0-2时最低,所以,抽血时应在相同的时间进行,同时注意保持正确的体位和体位的一致性,从而使检验结果具有可比性。

6、抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免血肿。

7、若有晕针史,提前通知采血人员,使其提前做好采血安排。

(二)、抽血后应注意

1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。各人的凝血时间有差异,按压时间应充分,有的人需要稍长的时间方可凝血。如按压时间不够,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。

2 、若局部出现淤血,不必紧张,多数是因按压的部位不对或时间不够引起,在24小时之内可以冷敷,24小时之后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

3、不可曲肘代替按压。

4、按压过程中,不要时不时拿开看是否出血,造成按压动作断续

5、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

三、标本注意事项:

(一)、留取随机尿液标本注意事项

1、 做尿常规检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。2、女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,以中段尿为宜。3、留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。4、意识障碍的卧床患者或造瘘患者留取尿液时要避免混入大便,必要时可以通过导尿管留取尿液。5、尿液标本必须清洁,应先用肥皂水清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇、男性应翻上包皮,仔细清洁,再用清水冲洗尿道口周围,然后排尿,弃前段尿,留取中段尿10ml左右,置于无菌容器(检验科提供)中,立即送检。6、尿标本必须新鲜,标本采集后应及时送检,1小时内送检,否则置4-8℃冰箱保存,但也必须在8小时内进行检测。

(二)、留取大便标本注意事项

大便要新鲜,不能混杂有尿液或其他杂质,一般用干净的一次性容器(检验科提供)送检,禁止将尿不湿等一系列吸水物质上的标本,或者马桶内、地面上的标本送检。对于常规的检查标本,只要取少许,约蚕豆大小一块的新鲜粪便即可,如大便有脓血时,应留取脓血部分,水样便留取水样部分;隐血检查标本的留取要注意在留取的前三天之内不能食用肉食、绿色蔬菜及含铁的药物。大便从采集到检验时间小于1小时。

报告获取时间

常用检验项目报告时间

检测项目

起止采血时间

报告发放时间

大生化、小生化、小肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、生化杂项、钙、镁、磷、补体、免疫球蛋白、抗O、类风湿因子、心肌酶、淀粉酶

7:30-10:30

≤6小时

肿瘤标志物(包括AFP、CEA CA199.CA153等)、甲状腺功能、胰岛素、C肽、叶酸、维生素B12、降钙素原、抗环瓜氨酸肽抗体、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、肺炎支原体抗体、甲肝抗体

7:30-10:30

≤6小时

乙肝五项、术(输血)前七项

7:30-10:30

≤6小时

乙型肝炎病毒基因定量

周一至周六

3个工作日

孕酮、HCG、肌钙蛋白I、BNP(急诊)

随时采血

≤2小时

血沉

7:30-10:30

≤1小时

血凝五项

随时采血

≤2小时

骨髓细胞学检查

周一至周日

3个工作日

血常规,超敏C反应蛋白

随时采血

≤30分钟

血气分析

随时采血

≤30分钟

尿液常规、粪便分析、各种穿刺液常规

随时

≤30分钟

1本表适用于门诊常规/急诊患者。部分检验项目在“终止采血时间”后采集的标本取报告时间参照条码凭证。2.未列入项目请参照条码凭证或者咨询采血人员。3.如遇“停水停电.网络或者仪器故障”等特殊情况,另行通知。

报告获取方式

患者凭条码于门诊二楼检验科自助打印机扫条码自取。

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