全国老年健康宣传周|关于老年人糖尿病、高血压，这些科普知识快来了解一下~

高血压

  根据中 国 老 年 高 血 压 管 理 指 南 （2023年版）及中国2型糖尿病防治指南（2020年版）推荐，老年糖尿病合并高血压患者（65岁以上），应将血压控制在140/90mmHg以下；高龄老年人（80岁以上），控制目标可放松至150/90mmHg以下。血糖应控制在空腹血糖<7mmol/L，餐后2小时血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.0%左右。家里应常备血糖仪、血压计，多测量，多观察。

老年人高血压病因解析与防治策略

        高血压，作为一种常见的心血管疾病，在全球范围内都呈现高发病率。特别是在老年人群中，高血压现象更为普遍，已成为威胁老年人健康的一大隐患。高血压不仅可能导致心脑血管事件的发生，还可能引发多种并发症，严重影响老年人的生活质量。因此，了解老年人高血压的病因、预防与治疗方法显得尤为重要。

一、高血压的概念与流行情况

        高血压，是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常值的现象。随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐衰退，血管弹性减弱，血压调节机制受损，因此更容易患上高血压。据统计，老年人群中高血压的患病率远高于其他年龄段，成为老年人健康的一大挑战。

二、老年人高血压的常见病因

1. 遗传因素：高血压具有一定的遗传倾向，家族中有高血压病史的人，患高血压的风险会相对较高。遗传因素可能导致血管结构和功能的异常，进而引发高血压。

2. 生活习惯：不良的生活习惯，如长期摄入高盐、高脂、高糖食物，缺乏运动，过度饮酒等，都可能导致血压升高。此外，老年人常因牙口不好而偏爱高盐食品，也是导致高血压的一个重要原因。

3. 心理因素：老年人常面临孤独、焦虑等心理问题，这些不良心理状态可能导致神经内分泌系统紊乱，进而引起血压升高。

三、老年人高血压的特殊原因

      除了上述常见病因外，老年人高血压还可能受到一些特殊因素的影响。例如，血管病变可能导致血管弹性降低，阻力增加，从而引发高血压。慢性阻塞性肺病等疾病也可能通过影响呼吸系统和循环系统而导致血压升高。

四、预防措施

        针对老年人高血压的不同病因，我们可以采取相应的预防措施。首先，改善生活方式是预防高血压的关键。老年人应保持良好的作息习惯，合理膳食，减少盐、脂肪和糖的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。同时，适当运动也是降低血压的有效途径，老年人可以选择散步、太极拳等适合自己的运动方式。

        其次，控制危险因素同样重要。对于已经存在高血压家族史或患有其他慢性疾病的老年人，应定期进行血压监测，及时发现并控制高血压。此外，戒烟限酒也是预防高血压的重要措施。

五、诊断与治疗

        老年人高血压的诊断主要依据血压测量结果，通常采用非同日多次测量取平均值的方法。治疗方面，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。药物治疗是高血压治疗的重要手段，但老年人用药需谨慎，应遵循小剂量、缓慢降压的原则。此外，非药物治疗如改善生活方式、心理干预等也是治疗高血压的重要手段。

六、总结与建议

        综上所述，老年人高血压的病因复杂多样，既有遗传因素，也有生活习惯、心理因素等的影响。因此，预防和治疗老年人高血压需要综合考虑多方面因素，采取综合措施。对于老年人自身而言，应提高高血压的认识，改善生活方式，控制危险因素，以降低高血压的发病风险。同时，社会和家庭也应给予老年人更多的关爱和支持，帮助他们保持良好的心态和生活质量。

糖尿病

        老年人糖尿病是一个需要特别关注的健康问题。以下是关于老年人糖尿病的详细介绍：

一、定义与分类

        老年糖尿病的年龄概念尚未统一，但通常指的是60岁或65岁以上的糖尿病患者。

按发病时间可分为：老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病；后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病。

二、老年人糖尿病的发病存在多方面因素：

1. 遗传基因：研究结果表明，中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主。

2. 环境因素：包括饮食、生活习惯等后天因素，可促使有遗传基础的老年人发生糖尿病。

3. 生理性老化：人体逐渐衰老时，总胰岛素量虽有一定水平，但胰岛素原相对增多，且胰岛素敏感性下降，导致胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。

4. 基础代谢因素：人在逐渐衰老过程中，基础代谢率逐渐下降，机体对葡萄糖的利用能力下降。

 三、临床表现

老年人糖尿病的临床表现可能不太明显，易漏诊。常见症状包括：

1. 多饮、多食、多尿：由于高血糖刺激肾脏排出大量尿液，导致口渴，进而增加摄入水分和食物。

2. 体重下降：由于机体无法有效利用血糖和脂肪，导致能量不足，进而出现体重下降。

3. 视力模糊：高血糖可能导致眼部结构受损，造成视网膜病变，从而导致视力模糊。

4. 慢性感染：高血糖会削弱身体免疫力，使老年人更容易感染，如口腔溃疡、足部溃疡等。

5. 神经系统症状：如刺痛、麻木、手脚发冷等。

 四、并发症

老年人糖尿病易出现严重的并发症，包括：

心血管病变：如高血压、心脏病等。

神经病变：如上述的神经系统症状。

泌尿系统感染：如尿路感染等。

肾病：长期高血糖可导致肾脏损害。

眼病：如视网膜病变、白内障等。

五、检查与诊断

葡萄糖测定：空腹血浆血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）和/或餐后2小时血浆血糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）可诊断为糖尿病。

尿糖测定：虽然老年人尿糖阳性率低，但可作为诊断和评价的参考。

六、治疗与护理

饮食疗法：严格控制食物中的热量和糖分，选择低糖、高纤维的食物。

运动疗法：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，坚持每天运动20～30分钟。

药物疗法：在医生指导下使用降糖药物，如磺脲类、双胍类等。

胰岛素疗法：对于口服药物无法控制血糖的患者，可使用胰岛素治疗。

        总之，老年人糖尿病需要综合治疗和护理，包括控制血糖、预防并发症、保持健康的生活方式等。如有疑虑或症状，请及时就医。