为了有效预防、及时控制突发事件的危害，指导和规范各类突发事件的应急处理工作，最大程度地减少突发事件的发生和造成的危害，保障医院广大职工及患者的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，特制定本预案总案。
本预案根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》、《山东省突发公共卫生事件应急条例实施办法》、《山东省突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和规章制定。
本预案总案适用于突然发生在我院的造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的突发性重大传染病疫情、突发灾害和事故、群体性食物中毒、急性职业中毒、火灾、信息系统运行瘫痪、停电、停水、医用气体故障、重大医疗纠纷、恐怖事件及其他突发事件。根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是院内还是院外，将突发事件设定两个级别。
一、工作原则
（一）统一领导，分级负责。突发事件的应急处理工作贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。院长或其授权的分管院长担任总指挥，负责对突发事件进行应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。
（二）加强防范，预防为主。提高全员对突发事件的防范意识，落实各项防范措施。建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。
（三）反应及时，处置果断。加强应急反应机制建设，对突发事件和可能发生的事件要做到反应快速、处置果断，保障公众的身心健康。要广泛动员、积极组织员工参与突发事件的应急处理。
二、应急组织体系
（一）成立应急指挥组织
医院成立应急工作领导小组，应急状态下应急工作领导小组转变为突发事件应急处理指挥部，负责组织、协调全院突发事件应急处理的指挥工作。根据突发事件的性质、类别和应急处理的需要确定或授权分管院长担任总指挥，负责对突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。
（二）突发事件的管理
按照突发事件应急处理的原则，医院相关职能科室应根据突发事件应急处理性质、类别制定相应的预案，对各个关键部门的具体负责人，明确其职责范围、协调对象、主要对策、行事步骤、联系方式等。各主管科室要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。
三、监测、预警和报告
（一）监测
医院各科（室）均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。
（二）预警
按照突发事件发生、发展的规律和特点，及时分析对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出响应级别的预警。
（三）报告
1.医院各级各类人员、患者及家属任何人对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关科室。任何科室和个人对突发事件不得瞒报、缓报、谎报。
2.担负突发事件应急处理职责的主管科室接到突发事件报告后，应将情况迅速报告医院突发事件应急处理指挥部，并及时组织人员，明确分工。根据指挥部要求采取相应的措施防范或应对突发事件。
3.医院突发事件应急处理指挥部接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、取证、采取必要的控制措施，并自突发事件发生时计算半小时内向上级卫生行政部门报告。
4.报告内容
突发事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。
首次报告未经调查确认的突发事件或存在隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。经调查确认的突发事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、事态评估、控制措施等内容。
根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。处理结束要及时写出结案报告，按程序报告。
四、应急响应
（一）应急响应原则
发生突发事件时，事发地域或科室及相关主管科室按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。
突发事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效的措施控制事态发展。
突发事件应急处理指挥部接到报告后，主管科室应立即组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。
启动医院应急预案，需经医院有关会议研究，院长批准。
（二）应急响应措施
1.突发事件应急处理指挥部
突发事件应急处理指挥部为医院最高领导，有权紧急调集人员、储备物资、相关设施、设备等；必要时对人员疏散或隔离，并可依法对院内区域进行封锁。所有科室及个人应当服从指挥部的统一指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最小。
2.后勤保障部门
应急预案启动后，后勤保障部门要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的设备、物资包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应，医学装备科要保证医疗救护设备和个人防护品的供应，总务科要保证物资的供应，膳食科要保证饮食的供应。
3.相关卫生专业人员
根据突发事件的类型，相关卫生专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理指挥部提供及时准确的信息。
4.信息发布
信息发布应及时、准确、全面。由医院突发事件应急处理指挥部指定新闻发言人，接待相关新闻媒体，严禁其他人参与发布信息，保证信息的透明度和权威性。
5.维护稳定
保卫科在医院的统一领导下协助主管科室依法妥善处置与突发事件有关的事件。负责突发事件现场的治安秩序，协助公安部门查处突发事件中涉及的违法犯罪行为。
（三）应急响应的终止
主管部门按照突发事件的进展情况，由主管部门组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件，提出终止突发事件建议，报医院突发事件应急处理指挥部批准。
五、后期评估
突发事件终止后，各主管科室对突发事件的处理情况进行综合评估，并将评估报告报医院突发事件应急处理指挥部。评估报告内容包括：事件概况、现场调查处理情况，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。
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