【儿科动态】健康入春，预防先行

新春伊始，万物复苏，我们不仅要做好各种病毒感染防控，也要做好常见传染性疾病的防控，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，为了幼儿的身体健康，让我们共同学习传染病防控知识，科学防范，一起守护孩子健康。

春季是多种传染病的多发季节，当春季来临时，人体内环境很难与外界环境相适应，免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭身体，特别容易引起流感、诺如、水痘、肠道病毒、流脑、流行性腮腺炎、手足口病等传染性疾病的流行，主要通过呼吸道、消化道、直接接触等传播途径。

1.提前接种疫苗，科学佩戴口罩，勤洗手，注意咳嗽礼仪，少聚集。

2.保持规律作息、锻炼身体、多喝水、健康饮食、良好心态等健康生活方式。

3.居家和工作场所定时开窗通风。做好居室日常卫生。

4.出差或旅行前，关注目的地疫情流行情况，做好出行计划。

5.乘坐飞机、高铁、火车、空调大巴等公共交通工具时，应佩戴口罩，随时保持手卫生。 

手足口病，也被称为“手足口综合征”由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，以手、口、足等部位散发性皮疹和疱疹为主。通过消化道、呼吸道和密切接触等途径进行传播。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易患病。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

1.饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。

 2.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒;不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

 3.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触患病儿童。

 4.儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

轻症患儿主要是对症支持：1.隔离休息、房间通风、多喝水、食物营养丰富、清淡、易消化；2.发热低于38度的，温水擦浴，高于38度的可以服用解热药物；3.必要时服用抗病毒的药物，具体咨询医师。

重症和有并发症的患儿：及时到医院就诊， 密切关注患儿病情变化，及时就医。

隔离期限：所有在校手足口病患儿均应配合学校采取停课措施，在隔离期满（自发病之日起不得少于14天）后，再回幼儿园上学，避免孩子们之间交叉感染。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在幼儿和学龄前儿童。冬春两季高发，其传染力强，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿接触传染源发病率可达95%以上。

症状识别：发病骤起，往往先出现皮疹，或同时发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。发热大多在39度以下，经1-5日消退。较重病例可有痛感及奇痒，还可并发普遍性淋巴节炎。

病因分析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染率很高，主要发生在婴幼儿，冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

危害：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，以及未患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿，感染水痘后病情往往很重，甚至造成败血症，有时出现融合性出血疹。正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可以扩散和坏死，甚至死亡。

应对措施：1.控制感染源:隔离患儿至皮疹全部结痂为止；2.对已接触的易感儿，应检疫3周；3.水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。

流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。流感起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达39—40℃甚至更高。伴随头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退，呼吸道症状较轻，咽干喉痛、干咳，可有腹泻。

症状识别：1. 全身症状:起病急，伴有高热、寒战、头痛、背部及四肢肌肉疼痛、皮症、乏力等。发热持续3- 4天；2.呼吸道症状:鼻塞、流涕、喷嚏、咽干、咽痛、干咳、结膜充血、流泪等；3.消化道症状:常见腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等症状。

危害：可并发肺炎、化脓性或浆液性脑膜炎，部分重者可并发中毒性心肌炎。

应对措施：1.保持环境清洁和通风，必要时进行消毒；2.使用流水勤洗手；3.尽量减少到人群密集场所活动；4.咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；5. 接种疫苗，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群。

诺如病毒感染性腹泻传染性强，极易通过粪口途径或间接接触被呕吐物、排泄物污染的环境及气溶胶传播，除此可经食物和水传播。应养成保持良好的手卫生，注意饮食卫生，不吃生冷食物和未煮透的食物的良好习惯。

症状识别：最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛。多数患者病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。

传播途径：诺如病毒传染性强，所有人群易感，病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。主要传播途径如下：1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；2.接触被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；3.接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

治疗原则：尚无特异的抗病毒药物，患者应补充足够的水分以预防脱水。

1.注意手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；2.水果和蔬菜食用前应认真清洗，诺如病毒抵抗力较强，在60度高温或经快速汽蒸仍可存活；3.诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。

1.卫生习惯

勤洗手是预防流感等呼吸道传染病的重要措施。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。

2.教室通风

保持班级环境清洁和良好通风状态。对活动室、睡眠室、盥洗室等必须每天通风，保持空气流通。每天两次，每次在半小时以上。通风时间一般安排在早晨及上下午班级幼儿户（室）外活动时。

3.关注天气

春季幼儿衣服的增减要适当，并且及时根据天气状况调整。还注意孩子运动后出汗较多容易着凉现象。

4.减少出行

在病毒感染和呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集的公共场所，以减少可能与患病人群接触的机会，尽量避免接触呼吸道感染患者。

5.佩戴口罩

幼儿出门应及时佩戴口罩，能正确佩戴口罩，有效避免传染病的传播。一旦孩子出现发热、咳嗽等症状，应让他在家休息。在公共场所要佩戴口罩，避免将病毒传染给其他人员。如症状较重，应尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。

6.接种疫苗

常见传染病一般都有疫苗，及时接种疫苗是阻击传染病发生的最佳手段。请大家应接尽接，保护自己。