林林委员：
您提出的关于“缓解烟台市儿童看病难，优化儿科医疗资源配置”的提案收悉，现答复如下：
我委高度重视儿童健康工作。目前，全市已建立起以基层医疗卫生机构为基础、以妇幼保健机构为主体、以综合医院为支撑、以民营医院为补充的妇女儿童健康服务体系，较好地满足了妇女儿童的健康服务需求，全市妇女儿童健康指标位居全省前列。
一、加强儿童优质医疗资源扩容布局。一是全力推进烟台市妇幼保健院建设，2020年市委市政府确定在烟台山医院东院区二期地块，新建烟台市妇幼保健综合楼项目。项目占地60亩，规划建筑面积14.3万平方米，设置床位1000张，总投资14.5亿元。2022年5月开工建设，目前项目主体已完工，2025年前竣工投入使用。烟台市妇幼保健院建成投用，将解决烟台市没有独立妇幼保健院的现状，进一步完善全市妇女儿童医疗卫生服务体系，满足广大群众多元化就医需求。二是完善儿科体系建设，健全以市、区两级妇幼保健机构和二级以上综合医院儿科为核心，以基层医疗卫生机构为基础的儿童医疗卫生服务体系。市级成立儿童保健专业医疗质量控制中心、危重儿童及新生儿救治质量控制中心，同时在毓璜顶医院和烟台山医院成立了市级危重儿童和新生儿救治中心，县市区同步成立了12家县级危重儿童和新生儿救治中心，有效提高儿科医疗质量安全和医疗服务水平，促进医疗质量安全同质化，实现医疗质量安全持续改进。三是聚焦儿科用药需求,强化短缺药品供应保障会商联动机制，牵头协调8个市级成员单位、220多家公立医疗机构常态化开展短缺药品监测，常态化开展短缺药品监测，动态调整储备数量；完善使用遴选机制，督促医疗机构优先配备使用基本药物和集采药品，年减轻群众药费负担1.2亿元；完善儿科用药临床综合机制，组织参加了由中国药科大学举办的基本药物临床综合评价培训，确定探索开展儿科用药临床综合评价，成立了由市妇幼院牵头的临床综合评价专家委员会，保障儿童药品供应。
二、加大儿科医师培养力度及学科建设。一是加强儿科住院医师的规范化培训，强化培训体系建设，市财政部门统筹上级资金，做好儿科住院医师规范化培训经费保障工作。对进行住院医师规范化培训的儿科医生，按照每个学员每年4.5万元的标准拨付培训经费，相关的带教老师，给予住院医师规范化培训师资培训经费补助，使培训合格的儿科专业住院医师具备独立从事儿科临床工作的能力。支持各医院每年根据发展情况与工作需要，安排儿科医师到三级甲等医院进修学习。截至目前，全市现有儿科医师645名，儿科床位数1697个。二是重视儿童临床重点专科建设工作，我市共建设儿童类重点专科7个，其中省级重点专科2个，分别为小儿内科、小儿外科（毓璜顶医院），市级重点专科5个。推进儿科专科联盟建设，促进优质儿科医疗资源下沉和均衡布局，提高各级医院儿科诊疗水平。发挥市儿保质控中心作用，广泛开展高危儿的相关管理，建立产科与新生儿科、康复师与高危儿门诊医生等合作机制，多学科协诊，对高危儿童进行综合判定，及早干预并定期随访。
三、做好儿童医疗救治工作。一是积极开展贫困家庭儿童医疗救助对于急诊入院的患者实行“先诊疗再收费”，对于特殊家庭儿童，医院按照城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助等制度进行积极救治。二是推进预约诊疗及检查结果互认工作，建立完善预约诊疗制度，缓解市级三级医院儿科扎堆就诊压力，同时积极推进检验检查结果互认工作，减少不必要的检查，简化挂号流程，减少儿童就医过程中的等待时间。三是开设儿科门诊及夜间急诊工作，切实保证医院儿科24小时有医务人员在岗在位强化儿童常见病、多发病的规范化诊疗和院前急救反应能力建设，儿科相关医院建立紧急出诊及院内急诊急救衔接流程，开通儿童急危重症绿色通道，确保危重患儿安全。四是出色完成秋冬季呼吸道感染性疾病等儿童传染性疾病救治工作。倡导分级就诊，向社会公布可以提供儿科诊疗服务的79家医疗机构名单，对联系地址、方式，接诊时间、服务内容和服务能力进行公开，引导群众就近方便就医。强化科普宣教，组织医疗机构强化儿科呼吸疾病诊疗宣教，以视频、宣传材料等形式，对患儿家长关心的疾病特点、治疗要点和防护要求等问题进行宣传，解除家长恐慌心理，提高就诊效率。五是做好儿童疫苗接种工作，全面加强预防接种门诊建设，累计建成儿童接种门诊179处、智慧化接种门诊70处，建立方便可及的预防接种服务体系。2023年适龄儿童全程接种率达到98.19%，连续8年居全省第一。加强预防接种信息化建设，“烟台免疫预防”公众号，绑定用户44.64万人，获得关注68万人。启动电子预防接种证应用试点建设，优化接种服务流程、提高预防接种信息化水平、方便群众接种，计划于今年6月底前上线运行，建立方便可及的预防接种服务体系。
下一步，我委将继续从儿童医疗资源扩容布局、加强儿科人员队伍建设等方面入手，健全完善我市儿科医疗体系建设，进一步缓解儿童看病就医难问题。
一是继续增加儿科医务人员数量。加强各级医疗机构儿科医护人员配置，优先招聘儿科专业人才。住院医师规范化培训财政补助资金适当向儿科倾斜。鼓励其他专业临床医师经过转岗培训后，转岗到儿科专业执业。争取到2025年，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.85名。
二是继续强化儿童医疗资源扩容布局。按照《烟台市“十四五”医疗机构设置规划》要求，鼓励、支持建设儿童专科医院。市、区（市）均设立一所政府举办、标准化的妇幼保健机构，按照全生命周期的理念，为妇女儿童提供涵盖生理和心理的主动、连续的服务。50%以上区（市）妇幼保健院达到二甲标准,鼓励有条件的区创建二甲及以上妇幼保健机构。
烟台市卫生健康委员会
2024年4月23日
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