烟台市蓬莱区小门家卫生院参与的医保报销业务主要有以下几种：
门诊：门诊慢特病（职工、居民）、普通门诊统筹（职工）。
住院：普通住院报销（职工、居民）、意外伤害报销（职工、居民）、医疗专护报销（职工）。
一、门诊慢特病
就医流程：患者持慢特病备案表相应科室就诊→收款处缴费→医保系统核实其慢病待遇后进行报销。
报销比例：根据参保类别和病种不同。
异地报销：省内异地可直接联网报销，省外异地高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析四个病种备案后可联网报销。
二、普通门诊统筹
就医流程：门诊统筹备案患者相应科室就诊→收款处缴费→医保系统核实后进行报销。
报销比例：起付标准500元，2023年度支付限额在职职工2300元，报销比例75%，退休人员支付限额2300元，报销比例80%。
异地报销：省内异地可直接联网报销，省外异地备案后可联网报销。
三、普通住院
就医流程：患者在门诊办理住院手续→医保联网→→住院治疗→出院时直接到收款处结算。
报销比例：根据参保类别不同。
异地报销：省内异地可直接联网报销，省外异地备案后可联网报销。
四、意外伤害住院
就医流程：患者办理住院手续→主治医师协助患者填写《意外伤害审批表》提交医保办审批→无第三方责任，符合意外伤害报销政策医保联网→出院时享受医保报销。
报销比例：根据参保类别不同。
异地报销：省内异地根据参保地政策办理，省外异地患者由主治医师协助填写《跨省异地外伤患者无第三方责任承诺书》，出院时享受医保报销。
五、医疗专护报销
就医流程：医师对参保人失能程度进行初审→参保人住院病历、申请表、失能等级自评表、身份证复印件（已定点外院需另填写备案修改申请表）送医保办→材料提交医保经办机构→现场复审→复审通过后建床联网报销。
报销比例：医保统筹范围内报销90%。
异地报销：暂不支持异地联网报销。
医保政策咨询处：门诊一楼收款处
电话咨询：0535-5755120（院办公室）
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