【康复指导】产后腰痛要警惕！

针灸康复科姜恒坤主任说，随着国家政策的放开，生二胎的妈妈也多起来了，伴随着孩子的出生，给大家带来了喜悦的同时，妈妈们却多多少少出现了一些问题。

产后腰痛这也跟我们脊柱有直接关系。平时我们说“十个产妇，九个腰痛”，无论是顺产、剖宫产，都很难逃得过产后腰痛的折磨，引起产后腰痛的原因主要有以下六点：

第一，激素水平变化大：孕妇在妊娠及生产期间会产生松弛素，导致腰骶部肌肉和韧带变得松弛，有利于孩子的娩出，产后修复需要一段时间，在髂腰韧带骶髂韧带等未恢复之前，过早腰部负重就会引起腰骶关节等，骶髂关节等的损伤，就很容易诱发腰痛。这也提醒大家早期不宜过早下床走动。

第二，腰椎负重大：女性在怀孕后，子宫慢慢增大，腰部支撑力也不断增大，压迫盆腔神经、血管，所以怀孕中后期开始，很多孕妈妈都会有腰酸背痛感。产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养，加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

第三，姿势不当：很多妈妈在给宝宝喂奶时喜欢低着头看孩子吸吮，或者是保持侧身的姿势，怕影响孩子吸奶，长时间固定一种姿势时容易引起肌肉的疲劳而引起腰痛，另外，如果总是弯腰照料宝宝，如弯腰抱起宝宝、弯腰给宝宝冲凉、换尿片等，在产后骨骼未完全复位的情况下，很容易诱发腰痛。

第四，过度劳累或躺着不动：这两种做法同样都有可能会导致腰痛，产后过度劳累，容易使腰肌劳损而致腰痛，这个不难理解，有些新妈妈说，可我都几乎不下床了，还是腰痛厉害啊。其实，长期不下床走动，也可因恶露排出不畅，导致盆腔血液淤积而诱发腰酸背痛。

第五，受凉：产后耗气伤血，如果不注意保暖，感受风、寒、湿邪等的侵袭，可使气血受阻不畅而关节失养，引起腰部、甚至其他关节等部位的疼痛。

第六，体内钙不足：妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，孕妇常规的饮食已经不能满足母亲和婴儿两个人钙的需要量，而如果又未及时补充需要剂量的钙时，则可造成孕妇骨质软化脱钙，再加上生完后母乳喂养，也会继续加重妈妈体内钙质的流失，在这种缺钙的状态下，亦会引起新妈妈产后腰痛。

一、采取正确的哺乳姿势：一定要舒适的位置。只要是让腰部感觉轻松、舒适的姿势都可以。

二、注意日常生活中的预防工作：保证充足的睡眠，适当的活动，这都有利于保护腰部。此外，产后切勿过早穿高跟鞋，以免给脊柱增加压力。新妈妈应穿着软底的布鞋。平时不要做过于繁重的家务。

三、坐月子中后期常做伸展腰部、下蹲等动作锻炼腰部肌肉，每天定时做提肛收腹动作锻炼盆底肌肉，还可以做背部理疗或按摩，放松肌肉；推荐一下腰部保护锻炼动作：取坐位或者立位，两手反掌叉腰动作，手掌固定在双侧髂嵴内侧，做腰部主动背伸牵拉动作，头部稍后仰，这样有助于腰骶部肌肉和关节的修复和稳定。

四、加强腹部肌肉的练习，让松弛的腹部尽早复原；可做仰卧起坐锻炼，但应注意避免诱发疼痛。

五、避免久蹲或弯腰：为宝宝准备的婴儿床不要过低或过高，使妈咪经常得弯下腰才能抱起或往下放宝贝。最好购买可以升降的婴儿床，小童车的高度也要注意方便妈咪照料宝贝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝宝时总得过于弯腰。

六、适量补钙。

这些是产后妈妈们都需要早期注意的，提前预防的。另外针对计划要二胎的高龄产妇在计划怀孕前可以到专科医院做一下脊柱健康评估，接受一定的正确指导，也是预防的重要措施。

当你怀孕的时候已经发生腰痛，或者经预防保健都不能缓解腰痛的时候一定及时来医院拍个腰椎X片，观察腰椎有无侧弯情况。这也是我们要提醒大家的：患上产后腰痛以后，要重视起来尽早治疗，正规治疗，绝不是推拿几下就好的问题。

我们科室碰到好多腰痛的年轻女性，有些病史很长，细问病史多数都是从产后开始的。多数产后腰痛病史三、四年了，效果不好，来复查X片，发现腰椎侧弯很厉害。其实这些在早期发现，正规治疗都是可以避免的。这里需要注意的是如何避免治疗的误区，就是不能单纯止痛，在此给大家提个醒，建议大家重视产后脊柱健康问题，正规治疗应以理筋，正骨，调曲为主。要根据腰椎弯曲程度等选择不同治疗方法，并加强自我康复锻炼促进腰腹部力量加强，最终都要达到脊柱椎曲修复才行。这需要专业治疗师指导，可在医生指导下做针对性腰背肌训练，加强、均衡上述腰背肌力量。值得提醒的是，在宝宝吃母乳期间，慎用消炎镇痛类药品，以防通过奶液进入宝宝体中，影响宝宝健康成长，另外止痛药也会掩盖疼痛症状，会贻误治疗，造成腰椎长期慢性疼痛。也应慎用腰部针灸，防止回奶等发生。

在此希望年轻妈妈们选择正确治疗，早日告别腰痛，并及时关注脊柱健康。