| 工本费 | 人次 | 1 |
| 阴道冲洗 | 次 | 10 |
| 门急诊留观诊查费 | 日 | 11 |
| 住院诊查费 | 次 | 10 |
| 住院一般诊疗费 | 次 | 10 |
| 普通门诊诊查费（基层医疗机构） | 次 | 3 |
| 查体费（一） | 人次 | 50 |
| 查体费（三） | 人次 | 40 |
| 救护车费 |
| 30 |
| 普通病房床位费 | 日 | 17 |
| 急诊观察床_3-4人间 | 日 | 10 |
| 单纯输液床、椅 | 次 | 3 |
| 门急诊简易床位费 | 次 | 6 |
| 床位费 | 次，日 | 17 |
| Ⅰ级护理 | 日 | 20 |
| Ⅱ级护理 | 日 | 15 |
| Ⅲ级护理 | 日 | 10 |
| 吸痰护理 | 次 | 5 |
| 一般专项护理 | 次 | 10 |
| 静脉推注 | 次 | 2 |
| 静脉注射 | 次 | 1 |
| 大抢救 | 日 | 250 |
| 大抢救 | 日 | 200 |
| 中抢救 | 日 | 200 |
| 小抢救 | 日 | 150 |
| 心电监护 | 次 | 5 |
| [抢救费] | 次 | 100 |
| 间断吸氧 | 小时 | 20 |
| 持续低流量吸氧(天) | 天 | 60 |
| 氧气吸入（高流量） | 小时 | 6 |
| 氧气输入（低流量） | 小时 | 4 |
| 持续吸氧 | 小时 | 4 |
| 氧气吸入 | 小时 | 10 |
| 氧气吸入(袋) | 袋 | 20 |
| 氧气吸入 | 小时 | 4 |
| 氧气吸入(持续低流量吸氧) | 日 | 60 |
| 肌肉注射 | 次 | 4 |
| 静脉注射 | 次 | 6 |
| 静脉注射(小儿股颈)静脉采血 | 次 | 4 |
| 静脉输液续瓶费 | 瓶 | 1 |
| 静脉采血 | 次 | 6 |
| 皮下注射 | 组 | 4 |
| 静脉输液 | 次 | 6 |
| 静脉输液（6岁及以下儿童） | 组 | 7 |
| 静脉输液（留置静脉针穿刺） | 组 | 10 |
| 静脉输液（6岁及以下儿童留置静脉针穿刺） | 组 | 12 |
| 静脉输液_连续输液第二组起每组收 | 组 | 1 |
| 皮内注射 | 每个 | 4 |
| 皮试费 | 每次 | 4 |
| 大清创缝合 | 次 | 100 |
| 中清创缝合 | 次 | 70 |
| 小清创缝合 | 次 | 50 |
| 大清创缝合(7针以上) | 次 | 200 |
| 中清创缝合(4-6针) | 次 | 100 |
| 小清创缝合(1-3针) | 次 | 50 |
| 特大换药 | 次 | 100 |
| 大换药 | 次 | 50 |
| 中换药 | 次 | 20 |
| 小换药 | 次 | 15 |
| 雾化吸入 | 次 | 4 |
| 鼻饲管置管 | 次 | 20 |
| 胃肠减压 | 日 | 20 |
| 灌肠袋 | 袋 | 15 |
| 洗胃 | 次 | 60 |
| 洗胃（使用洗胃机） | 次 | 80 |
| 一般物理降温 | 次 | 5 |
| 冷热湿敷 | 次 | 3 |
| 引流管冲洗 | 次 | 15 |
| 引流体换药 | 次 | 10 |
| 灌肠 | 次 | 25 |
| 清洁灌肠 | 次 | 60 |
| 一般灌肠 | 次 | 20 |
| 导尿 | 次 | 40 |
| 8×10吋（感绿片） | 片数 | 15 |
| 数字化摄影（CR） | 次 | 55 |
| 子宫附件彩超 | 人次 | 120 |
| 膀胱前列腺 | 次 | 120 |
| 甲状腺B超 | 次 | 120 |
| 阑尾B超 | 次 | 120 |
| 双肾、膀胱、输尿管B超 | 次 | 120 |
| 乳腺B超 | 人次 | 120 |
| 前列腺B超 | 次 | 120 |
| 子宫附件彩超（早孕） | 次 | 120 |
| 子宫附件彩超（中孕） | 次 | 120 |
| 子宫附件彩超（晚孕） | 次 | 120 |
| 彩色多普勒超声常规检查（双肾，膀胱，输尿管） | 次 | 130 |
| 彩色多普勒超声常规检查腹部 | 次 | 130 |
| 彩色多普勒超声常规检查泌尿系 | 次 | 130 |
| 妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）彩超 | 每个部位 | 130 |
| 产科（含胎儿及宫腔）彩超 | 每个部位 | 130 |
| 男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺)彩超 | 每个部位 | 130 |
| 胸部（含肺、胸腔、纵膈）彩超 | 每个部位 | 130 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 每个部位 | 120 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 每个部位 | 120 |
| 前列腺膀胱彩超 | 人次 | 120 |
| 甲状腺彩色多普勒 | 每个 | 120 |
| 肝胆胰脾彩超 | 项 | 120 |
| 腹部彩超 | 每部位 | 120 |
| 阑尾彩超 | 人次 | 120 |
| 泌尿系彩超 | 次 | 120 |
| 泌尿系彩超 | 次 | 130 |
| 阴囊睾丸彩超 | 次 | 120 |
| 乳腺彩超 | 次 | 120 |
| 心脏彩超 | 次 | 280 |
| 体表包块彩超 | 次 | 120 |
| 胎儿彩超 | 次 | 120 |
| 颈动脉彩超 | 次 | 120 |
| 超声计算机图文报告 | 次 | 20 |
| 体表包块彩色多普勒 | 次 | 120 |
| 彩色多普勒超声常规检查 | 每个部位 | 130 |
| 彩色多普勒超声检查（肝胆胰脾） | 次 | 130 |
| 心脏彩色多普勒超声(二级) | 次 | 150 |
| 左心功能测定(二级) | 次 | 30 |
| 普通心电图 | 次 | 30 |
| 床边心电图 | 次 | 40 |
| 室壁运动分析 | 次 | 40 |
| 超声计算机图文报告 | 次 | 20 |
| 计算机图文报告 | 次 | 20 |
| 早孕 | 部位 | 10 |
| 血细胞分析 | 项 | 15 |
| 血常规 | 人次 | 15 |
| 血糖测定 | 项 | 4 |
| 指尖血糖 | 次 | 5 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 次 | 3 |
| 血清羟丁酸脱氢酶 | 每次 | 10 |
| 血清光抑素(Cystain C)测定(散射比浊法) | 项 | 60 |
| 尿常规检查 | 次 | 8.5 |
| 尿液分析（11项加收） | 次 | 4 |
| 尿素氮 | 次 | 20 |
| 早孕 | 项 | 10 |
| 出凝血时间 | 次 | 5 |
| 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) | 项 | 130 |
| 血清总蛋白测定 | 项 | 4 |
| 血清白蛋白测定(化学法) | 项 | 4 |
| 血清前白蛋白测定 | 项 | 8.5 |
| 血清球蛋白 | 人次 | 5 |
| 尿微量蛋白测定 | 次 | 40 |
| 谷氨酰胺基转移酶 | 次 | 4 |
| 胱抑素-C | 次 | 60 |
| 脂蛋白a | 项 | 30 |
| 葡萄糖测定(各种酶法) | 项 | 4 |
| 葡萄糖测定(血清)（便携式血糖仪） | 次 | 8 |
| 糖化血红蛋白测定 | 项 | 50 |
| 血清总胆固醇测定 | 项 | 4 |
| 血清甘油三酯测定 | 项 | 4 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 项 | 11 |
| 血清载脂蛋白B测定 | 项 | 10 |
| 血清载脂蛋白α测定 | 项 | 27 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 项 | 4 |
| 血清胆碱脂酶测定 | 项 | 7 |
| 谷草转氨酶测试 | 次 | 4 |
| 乙肝表面抗原 | 项 | 5 |
| 乙肝表面抗体测定 | 次 | 5 |
| 乙肝核心抗体 | 次 | 5 |
| 乙肝e抗体 | 次 | 5 |
| 乙肝e抗原 | 次 | 5 |
| 心肌肌钙蛋白 | 人次 | 130 |
| 肌酸激酶 | 次 | 10 |
| 血清肌酸激酶同工酶 | 项 | 20 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶质量 | 项 | 30 |
| 乳酸脱氢酶测定 | 项 | 4 |
| 血清肌钙蛋白T测定（定量） | 项 | 130 |
| 血清肌红蛋白测定 | 次 | 80 |
| 血清肌钙蛋白Ⅰ测定(免疫法) | 项 | 115 |
| 血清肌红蛋白测定(各种免疫学方法） | 项 | 40 |
| 血清肌酸激酶同工酶 | 次 | 60 |
| 血清肌酸激酶同工酶 | 次 | 15 |
| B型钠尿肽测定 | 项 | 280 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 项 | 130 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 项 | 150 |
| 肌红蛋白 | 次 | 120 |
| 尿素测定 | 项 | 5 |
| 肌酐测定 | 项 | 5 |
| 肌酐测定(化学法) | 项 | 4 |
| 血清尿酸测定 | 项 | 5 |
| 尿微量白蛋白测定 | 项 | 30 |
| 尿微量白蛋白测定（免疫比浊法） | 项 | 10 |
| 尿微量白蛋白测定(免疫散射比浊法) | 项 | 20 |
| 尿尿酸测定 | 项 | 10 |
| 血清光抑素测定(比浊法) | 项 | 60 |
| 淀粉酶测定 | 项 | 12 |
| C-反应蛋白测定（CRP）免疫散射比浊法 | 项 | 28.5 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) | 项 | 21 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)手工定性 | 项 | 5 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(手工定性) | 项 | 5 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(手工定性) | 项 | 5 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)手工定性 | 项 | 5 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(手工定性) | 项 | 5 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV) | 项 | 30 |
| ABO血型鉴定 | 次 | 10 |
| 采血费 | 项 | 6 |
| 放环 | 次 | 100 |
| 取环 | 次 | 100 |
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