腱鞘是近关节处的半圆形结构,环形包绕肌腱组织,起到固定肌腱的作用。当关节活动时,肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦,如果两者摩擦过度就会引起炎症,导致腱鞘炎。表现出局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状;临床常见的是手指及腕部的狭窄性腱鞘炎。
腱鞘炎的病因
01积累劳损
手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
02频繁动作
对于长时间重复同一动作的工作者而言,长期反复的进行某些动作,易导致腱鞘炎产生,如敲击键盘、使用鼠标等。
03受伤
肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭,导致肌腱、腱鞘受到急性损伤,出现充血、红肿等情况。
04其它疾病引起
先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等,都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多,反复损伤。这些疾病长期不愈,会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚,继而引起腱鞘炎。
腱鞘炎的表现症状
01疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉,有时感到条带状疼痛。
02局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起,程度不一,这也是腱鞘炎常见的症状之一。
03感染
感染波及皮下组织,同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有时有脓液。
04功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力,会出现动作变形。
腱鞘炎的自我测评
01桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
拇指置于掌心,用四指包住握拳,然后向尺侧(即小指侧)偏,如果有腱鞘炎,会引起疼痛。做动作时要小心,力度过大会引起剧烈疼痛。
健康知识科普
02手指腱鞘炎
疼痛位置在掌指关节处,位于远侧掌横纹的指根处。按压时有疼痛,并可触及肿大的肌腱结节。此时屈伸对应的手指,感觉更明显;并可触发手指的扳机活动。
腱鞘炎的治疗方法
01康复治疗
1、制动:制动可以在一定程度上减少拇指活动,进而减少肌腱在腱鞘内的摩擦,从而解除病因,达到缓解急性期疼痛的效果。2、物理因子治疗、超声波疗法、冲击波疗法等可促进炎症消散,缓解疼痛。
02腱鞘炎的康复训练
握拳头
将手掌完全展开,缓缓弯曲手指握拳;然后将拳头展开,完全伸展手指,重复10次。
手腕拉伸练习
压住手背,使腕关节尽量屈伸;再板住手掌,使腕关节尽量背伸,每天3组,每组3次,每个位置坚持15~30秒。
腕屈曲联系
手心向上,手握哑铃或一瓶饮料。匀速向上用力使腕关节屈曲,后缓慢回位。每天3组,每组15次。
握力练习
手握橡皮球或毛巾,用力抓紧,并维持不动。每天3组,每组3次,每次维持3-5秒。
手指张力训练
五指指尖套一个橡皮筋,用力使五指展开;每天3组,每组10次。
预防
避免手指及腕部用力过度,不要一次性拿过重物品过长时间。
避免手部腕部长时间重复进行同一个动作,并注意手指,手腕的正确姿势。
避免长时间让手部受凉,日常多做手部放松操,增加肌肉耐力。