建议就诊科室
精神科
什么情况需要及时就医？
如果发现近3个月进食量明显低于常人，而且从主观上对食物有厌恶感；有通过节食故意造成体重减轻，导致体重明显低于正常标准的行为时，需及时就诊。
需要做什么检查确诊？
1.体格检查：有助于排除躯体疾病因素所致的体重下降，还可评估患者消瘦的程度、心血管系统的状态，以及维生素缺乏的征象。
2.实验室检查：是诊断本病的常用辅助检查。包括一般检查、血常规检查、生化检查等。患者体重指数（BMI，体重kg/身高m2）＜17.5。体内脂肪含量低。可见白细胞和血小板减少，因为脱水，可出现血红蛋白、尿素氮和服变升高。过分节食或限时可致脱水及电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症、碱中毒等。
治疗
本病可以治愈。大多数患者需要及时采取心理、药物治疗，避免当患者体重极低或体重迅速下降以致出现严重营养不良、恶病质等严重情况。
治疗目标
厌食症的治疗目标是恢复体重，改善抑郁焦虑倾向，缓解症状，减少复发。
药物治疗
一、口服药物
1.氯米帕明：适用于厌食症患者，可以使严重消瘦的患者体重有所增加，改善抑郁、焦虑情绪。常见副作用为嗜睡。严重心脏病、近期心梗、癫痫患者以及对本品过敏者禁用。
2.丙米嗪：适用于厌食症伴贪食、诱吐者。可以改善抑郁、焦虑情绪，增加体重。可能有血液中白细胞减少、心动过速、嗜睡、体重增加等不良反应。严重心脏病、近期心梗、癫痫患者以及对本品过敏者禁用。
3.阿米替林：适用于厌食症伴贪食、诱吐者。可以改善抑郁、焦虑情绪，增加体重。可能会有口干、便秘、嗜睡、视物模糊等不良反应。严重心脏病、近期心梗、癫痫患者以及对本品过敏者禁用。
4.舒必利：适用于单纯厌食症患者。可以改善抑郁、焦虑情绪，增加体重。可能会有口干、视物模糊、心动过速等不良反应。严重心血管疾病、严重肝病、嗜铬细胞瘤、高血压患者以及对本品过敏者禁用。
手术治疗
本病一般无需手术治疗。
心理治疗
一般厌食症患者均需接受心理治疗，使患者重新产生进食的欲望。包括纠正认知歪曲和其他相关因素，如体象障碍（即使已经骨瘦如柴仍认为自己胖，或认为身体的某部位胖）、自卑、家庭问题等。首先要取得患者的合作，了解其发病诱因，给予认知治疗、行为治疗、家庭治疗。
（1）认知治疗主要针对患者的体象障碍，进行认知行为纠正。
（2）行为治疗主要采取阳性强化法的治疗原理，物质和精神奖励相结合，达到目标体重便予以奖励和鼓励。
（3）家庭治疗针对起病有关的家庭因素，进行系统的家庭治疗有助于缓解症状、减少复发。
治疗周期
本病需要长期治疗。
治疗后效果如何？
本病通过及时有效的药物和心理治疗，可以解除患者的心理压力，恢复正常进食，使得体重逐渐恢复，营养不良得到纠正。
若不及时治疗，症状可能会越来越严重，患者体重会越来越低，严重者可由于营养不良而死亡。
多长时间复诊？
本病以门诊治疗为主，一般建议定期每3周复诊一次。
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