慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国主要的慢性呼吸系统疾病,患病率高、死亡率高,疾病负担严重。中国居民慢性阻塞性肺疾病监测数据显示,我国40岁及以上人群慢阻肺病患病率为13.6%。2024年9月13日,国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》(国卫基层发〔2024〕31号),将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目,使之成为继高血压、2型糖尿病之后的第三个被纳入国家基本公共卫生服务项目的慢性病。
世界卫生组织将每年11月第三个星期三定为“世界慢阻肺日”,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。2024年11月20日为第23个世界慢阻肺日,今年的慢阻肺日主题是“了解您的肺功能(Know Your Lung Function)”。早筛、早诊、早治是慢阻肺防治的基础,其中,肺功能检测是诊断和评估慢阻肺的金标准。
什么是慢阻肺?慢阻肺的危险因素有哪些?哪些人属于慢阻肺的高危人群?得了慢阻肺怎么办?慢阻肺能根治吗?......这是许多患者及家属关心的问题。为了让更多的慢阻肺患者得到规范的治疗,进一步提高患者及家属对慢阻肺的认识,提高防治慢阻肺的意识,认识何时寻求医疗帮助,11月19日,烟台市蓬莱人民医院呼吸内科将开展“世界慢阻肺日”义诊活动,欢迎广大市民朋友前来咨询。
一、义诊时间:
2024年11月19日
上午8:00-11:00
二、义诊地点:
烟台市蓬莱人民医院门诊1楼大厅
三、活动内容:
1.慢阻肺知识普及;
2.慢阻肺随访及吸入药物使用指导;
3.长期慢性咳嗽病因普及;
4.免费测血压;
5.免费测血糖(前30名);
6.半价肺功能检查(前10名)。
延伸扩展
什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸道疾病,主要由气道异常(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(肺气肿)导致的持续性、进行性气流阻塞所引起的慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)。
慢阻肺的危险因素有哪些?
1.遗传因素:慢阻肺有遗传易感性,与慢阻肺有关的基因位点众多。
2.长期吸烟或吸二手烟:烟中的有害物质长期刺激气道管壁,抑制支气管黏膜纤毛的活动,影响肺泡作用。
3.职业暴露:暴露于职业性粉尘(如:二氧化硅、煤尘、棉尘等)是慢阻肺发病的危险因素。
4.空气污染:空气污染物中的颗粒物质(PM)和有害气体物质(如:二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。
5.支气管哮喘和气道高反应性:支气管哮喘和气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。
哪些人属于慢阻肺的高危人群?
年龄≥40岁;
吸烟或长期接触“二手烟”污染;
患有某些特定疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等;
直系亲属中有慢阻肺家族史;
居住在空气污染严重地区,尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区;
长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作;
在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染;
居住在气候寒冷、潮湿地区,使用燃煤、木柴取暖;
维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良;
营养状况较差,体重指数较低。
慢阻肺需要做哪些检查?
1.肺功能检查:诊断和评估病情双管齐下
肺通气功能检测是慢阻肺诊断必备的手段,是判断气流受限的客观指标,重复性较好,对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。
2.胸部X线检查:发现并发症的慧眼
X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别具有重要意义。
3.胸部CT检查:辨别真伪好帮手
CT一般不作为常规检查,但对于鉴别诊断具有重要价值。高分辨率CT对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性,对预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果有一定价值。
4.脉搏氧饱和度监测和血气分析:病情变化早知道
慢阻肺稳定期患者如果FEV1占预计值%<40%,或临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时应监测脉搏氧饱和度(SpO2)。如果SpO2<92%,应进行血气分析检查。
得了慢阻肺怎么办?
慢阻肺治疗应尽早开始,并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。慢阻肺治疗目标不仅限于尽快控制慢阻肺急性发作,还应预防和减少反复发作,达到并维持最佳控制状态,选择合适的药物进行个体化治疗和避免或降低慢阻肺治疗药物的不良影响。
1.戒烟:吸烟是慢阻肺的主要诱因之一,戒烟可以显著改善病情和生活质量。
2.药物治疗:在医生的指导下使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素,这些药物可以帮助缓解症状,减少急性加重的频率。
3.家庭氧疗:对于有严重缺氧症状的患者,使用家庭氧疗可以有效缓解症状。
4.肺康复训练:包括缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼等,这些训练可以帮助增强肺功能。
5.合理饮食:保持高蛋白、高热量、高维生素的饮食,多饮水,避免易引起便秘的食物。
6.接种疫苗:在流感季节前接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,以增强免疫力,预防呼吸道感染。
7.避免急性加重:注意气候变化,避免在空气污染严重的环境中长时间活动,适当使用口罩。
8.定期随访:定期到医院进行检查和随访,及时调整治疗方案。
慢阻肺能根治吗?
目前慢阻肺尚不能根治,治疗的目的在于通过规范用药,达到症状控制,维持正常肺通气功能并减少急性发作,最终达到和维持临床良好控制。这不但需要医护人员的正确指导,更需要患者及家属的积极配合,包括长期规范用药治疗、正确使用雾化吸入装置、做好自我监测及定期随访。