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索引号: 0000032/2024-13607 成文日期: 2024-10-24
发布机构: 烟台市融媒体中心 组配分类: 电视广播

缴费截止到12月31日!有激励约束政策!

日期:2024-10-24      来源: 烟台时刻

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今天(10.24)早8:00至8:30,烟台市医疗保险事业中心嘉宾做客烟台广播电视台《民生热线》节目直播间,通过热线电话6251234现场解答市民提问


主持人:2025年度居民基本医疗保险参保缴费情况?

主任李大鹏:2025年度居民基本医疗保险参保缴费已经开始了,集中参保缴费期截至今年12月31日,缴费标准和参保缴费流程均维持不变。

参保缴费流程具体如下:

首次在我市参加居民基本医疗保险或中断后未办理居民基本医疗保险参保登记的人员,应先通过“烟台市医疗保障局”微信公众号或持有效身份证件到户籍地镇街人社所(街道办事处党群服务中心)办理参保登记。

目前缴费渠道同时开通线上线下途径:

1.社保大厅税务征收窗口刷卡缴费。

2.掌上缴费。“烟台市医疗保障局”“山东税务”微信公众号、“山东税务社保费缴纳”微信小程序、支付宝等。

今年,国家为鼓励全民参保,出台了居民医保参保激励约束政策。

激励措施方面,对连续参保达一定年限或者当年没有使用医保报销的人员,次年可以提高居民大病保险最高支付限额,累计提高总额可达8万元。

约束措施方面,未连续参保或未按时参保的人将增加等待期,等待期期间不能享受医保报销,同时降低居民大病保险最高支付限额。

主持人:2025年的市民健康保有何变化?

李大鹏:2025年的市民健康保将于本月底正式上线。市民健康保推出三年来,累计为5.36万人次群众减轻医疗费用负担2.32亿元,在减轻群众看病就医负担方面发挥了重要作用。

2025年的市民健康保进行了再提升,降低了连续投保的健康体人员的责任一、责任二起付线;取消责任二中正面药品和耗材清单,将医保范围外所有自费费用全部纳入保障;优化了特药目录,推出了青少年及家庭团单优惠政策等。

郭女士来电:现在职工在不同等级医院门诊及住院费用的报销起付线是多少?报销比例是怎样的?

副主任赵阳:目前,职工门诊报销方面,一、二、三级医院的起付标准分别是200元、400元、600元,报销比例是三、二、一级医院分别报60%,70%、80%,退休人员增加5个点;职工住院报销方面,一、二、三级医院起付线分别是200元、500元、800元,第二次的起付线减半,第三次不设起付线,报销比例一、二级医院是90%,三级医院实行分段累计制,1万元以内报85%,1万元以上报90%。

网友:交居民医保的,门诊可以报销吗?

待遇保障科科长王洋:居民医保不仅住院可以报销,门诊也可以报销,从10月1日起,居民医保门诊报销比例提高到了65%。

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