一、目的
为全面推进无烟医院的建设，切实维护患者职工的身体健康，为患者和医院员工创建健康良好的就诊和工作环境，保证无烟医院工作有序有效开展。
二、范围
适用于医院所有区域的控烟管理。
三、要求
1、严格执行国家上级主管部门对控烟工作的要求。
2、医院内部全面禁烟，医院员工、患者家属和来访者均不得在医院内部所有区域吸烟。
3、医院员工应当树立从我做起的意识，争当控烟表率，自觉做到不在医院内部任何区域吸烟，不敬烟。
4、科室负责人应加强科室控烟工作的管理。
5、科室控烟监督员定期对科室负责区域进行控烟巡查，并做好记录。
6、医院定期组织对全院控烟工作进行巡查，将巡查结果及时反馈。
7、医院在门诊、急诊、住院办公区等入口大厅、走廊、会议室等地方设立明显的禁烟标志。
8、医院设立戒烟门诊、戒烟咨询电话，为吸烟的患者及员工提供戒烟指导和服务，并有记录。
9、医务人员掌握无烟医院知识方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阳和戒烟指导。
10、医院不接受烟草资助，不发布烟草广告，采用标有烟草的物品。
11、发现部门科室员工违反或未执行无烟医院相关规定者，按照医院奖惩细则处罚。
四、职责
1、控烟领导小组职责:
(1)负责领导，统筹协调全院的控烟工作。
(2)依据无烟医疗卫生机构评估标准制定医院控烟工作制度奖惩办法。
2、各部门、各科室控烟责任人职责:
(1)负责本部门内的控烟工作并做好记录，
(2)负责科室区域内环境整洁，无人吸烟，无烟头。
(3)负责对部门内吸烟的员工提供戒烟支持。
3、部门监督员、巡查员职责:
(1)定时对部门所负责的区域进行巡视。
(2)对吸烟者进行劝阻。
(3)保持科室区域内环境整洁，无人吸烟，无烟头。
4、全院员工职责:
(1)有责任、义务进行控烟工作宣传，对吸烟者进行劝阻。
(2)有义务保持科室区域内环境整洁，无人吸烟，无烟头烟具。
(3)有义务对吸烟的员工提供戒烟支持。
5、医院保洁部门及人员职责:
(1)负责区域内环境整洁，无人吸烟，无烟头。
(2)对吸烟者进行劝阻，对烟头及时清理。
6、戒烟门诊医生职责:为吸烟的患者及员工提供戒烟指导，并记录。
7、戒烟电话咨询人员职责:为来电者提供戒烟指导并记录。
8、医院控烟巡查小组职责:定期组织对全院控烟工作进行督查，将督查结果及时向全院反馈。
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