血清乳酸脱氢酶的常见临床意义

日期:2023-08-01     

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乳酸脱氢酶是一类NAD依赖性激酶,有LDHA、LDHB、LDHC三种亚基,可构成6种四聚体同工酶。动物乳酸脱氢酶是由4个亚单位组成的四聚体,常见的A、B两种亚基构成的5种LDH同工酶(LDH1-5),C亚基则仅组成一种LDH同工酶即LDH-C4。 [3]  

乳酸脱氢酶为含锌离子的金属蛋白,分子量为135-140kD,是糖无氧酵解及糖异生的重要酶系之一,可催化丙酸与L-乳酸之间的还原与氧化反应,也可催化相关的α-酮酸。LDH广泛存在于人体组织中,以肾脏含量最高,其次是心肌骨肌红细胞内LDH约为正常血清的100倍。  

乳酸脱氢酶升高常见于:

(1)心肌梗死:心肌梗死后9-20小时开始上升,36-60小时达到高峰,持续6-10天恢复正常,因此可作为急性心肌梗死后期的辅助诊断指标。

(2)肝脏疾病:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等。  

(3)血液病:如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等。  

(4)骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗死等。

(5)恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。

乳酸脱氢酶降低常见于:

乳酸脱氢酶降低无意义。


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