【紧急救护】犬咬伤的伤口处理

犬咬伤时，除造成局部组织撕裂损伤外，由于动物口腔牙缝、唾液内常存在多种致病菌或病毒，尤其是有丰富的厌氧菌及狂犬病毒，可造成伤口迅速感染。因动物咬伤的伤口常较深、组织破坏多，非常适合病菌繁殖，并容易发展成非常危险的状态，甚至导致死亡。

犬咬伤-急诊处理

不管能否判断有狂犬病的可能，都必须及时进行治疗。

1．伤口处理

①如伤口流血，只要流血不是过多，不要急于止血。流出的血液可将伤口残留的狂犬唾液带走，起到一定的消毒作用。

②对流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，以利排毒。在2小时内，及早彻底清洗，减少狂犬病毒感染机会。

③对伤口进行彻底冲洗 ，用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口。可用干净刷子反复刷洗伤口，尤其是伤口深部，冲洗时间至少30分钟。

④彻底冲洗后用稀碘伏（0.025% ~0 . 0 5 % )、苯扎氯铵（0.005% ~ 0 . 0 1 % )或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。不包扎，保持伤口裸露。对于被狗抓伤、舔吮，以及唾液污染的伤口，均应按咬伤处理。只要未伤及大血管，一般不包扎伤口，不作缝合。对伤口延误处理且已结痂者，应去除结痂后按上述原则处理。

2．免疫预防

尽早进行狂犬病疫苗接种；必要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂。

3．抗感染治疗  尤其注意抗厌氧菌。