为保护患者隐私，规范病历复印管理工作,根据《医疗机构病历管理规定》等法律法规要求, 现将病历复印申请事项告知如下：
一、我院受理下列人员和机构复制病历资料的申请，并依规定提供病历复制服务：
（一）患者本人或者其委托代理人；
（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。
二、请于患者出院14个工作日后，由本人或其代理人携带相关证件及证明材料到医务科申请复印病历。
三、申请人为患者本人的，应当提供本人有效身份证明。
四、申请人为患者代理人或亲属的，应当提供患者及其代理人（或亲属）的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料以及授权委托书（委托书：须写明委托事由、委托人与被委托人签名、时间等）。
五、公检法、社保机构以及保险等部门查阅调取病案，需出具调取病案的法定证明（介绍信）、经办人本人有效身份证明及工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者医疗事故技术鉴定部门一致）。保险机构因商业保险审核等需要，提出复制病历资料要求的，还要提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。患者死亡的，应当提供死亡证明和保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
七、按照《医疗机构病历管理规定》第二十三条规定，医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费。我院根据物价规定，每页收取工本费0.5元。
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