【常见疾病】糖尿病防治

1、调控每日摄人的总热量。

2、均衡饮食，合理安排各种营养成分。

3、规律、定量饮食，少食多餐。与运动、药物治疗密切配合。

4、戒烟、限酒。

5、饮食治疗个体化，满足生长发育，妊娠、哺乳妇女的特殊需要。

6、严格遵守，长期坚持。

（一）糖尿病运动疗法的作用和意义

1、可增强组织对胰岛素的敏感性。

2、调节糖代谢、降低血脂。有利于血糖的控制，加速脂肪分解，降低体脂和控制肥胖。改善心肺功能、凝血功能，降低血压和心血管危险，促进心理健康。改善睡眠，提高机体的适应性。

（二）适应症和禁忌症

主要适用于轻中度2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，1型糖尿病患者接受胰岛素治疗病情稳定者亦可。

合并各种急性感染，伴有心功能不全或心律失常，患有严重糖尿病慢性并发症，新近发生的血管栓塞，空腹血糖大于16.7mmol/L,立位低血压，糖尿病急性并发症等情况下不宜进行运动疗法。

（三）实施

1、运动项目有氧代谢运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间较长，但简单易坚持，此类运动包括：步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳、徒手体操、羽毛球、扭秧歌、做健身操等。

2、运动量运动量=运动强度×运动时间，运动强度可以用运动后心率来衡量，如实际运动后心率(靶心率)=170-年龄(岁)，则这样的运动量属于中等。一般以达到靶心率后持续20~30分钟为好。运动后精力充沛、不易疲劳，心率常在运动后10分钟内恢复至安静时心率数说明运动量比较适合。也可测定心率指数(运动后心率除以运动前心率)来判断是否到达有氧代谢运动。如果心率指数介于1.3和1.5之间可以认为达到有氧代谢运动。每周至少运动3~5次，累计时间150分钟为好。

3、运动时间的选择推荐餐后30分钟~1小时后运动为宜。

4、几种常用的运动方法

（1）步行：走平路速度在80~100m/min 比较适宜，每天走3000m,如果体力不能耐受或时间不允许，可以走10 分钟，休息5分钟再走，或者稍放慢速度，不急于求成，循序渐进。

（2）慢跑：可自10分钟开始，逐步延长至30~40分钟，慢跑速度100m/min 比较合适，可以跑步和走路交替进行，也可穿插必要的间歇时间。运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合。

（3）骑自行车：可用功率自行车在室内锻炼，运动强度为450~700kg/(m·min)。也可在室外，但应注意安全，最好在晨间或运动场内进行，速度以8~15km/h为宜。

（4）有氧运动：研究显示有氧运动降低空腹血糖和血糖波动。判断有氧运动的方法有三种:每分钟60 步以上并持续10分钟以上；运动后心率较运动前增加30%~50%;运动时心率达到170-运动者年龄。