6月20日上午，市医保局开展“营商医保行·服务用真情”2023年“政府开放月”活动，邀请人大代表、政协委员、企业代表、医药机构代表、街道社区工作人员代表、市民代表等各界人士15人，参观市政务服务中心医保服务窗口和“医保政策走廊”，观看医保宣传片，工作人员听取了代表的意见和建议，详细解答了与会代表们提出的异地就医、门诊慢特病待遇等医保问题。
“怎么能让老百姓就医后商业保险快速办、省心办呢？”针对座谈会上一位企业代表的疑惑，市医保局副局长于晓雷介绍，目前市医保局正在积极推动“商保直付”工作，将医保报销与商保理赔流程进行整合再造，参保人出院后扫描商保直付二维码进行一键授权，即可线上提出理赔申请，免去打印病历资料、到商保柜台申请办理等环节，有效解决理赔手续繁琐、周期长等问题。
“老百姓异地就医有哪些医保政策扶持？”一位市民代表认为随着疫情的放开，职工异地工作会越来越频繁遇到异地就医的问题。对此，于晓雷介绍，今年以来，市医保局围绕异地就医便捷化调整优化了一系列政策——
目前，我市异地长期居住报销取消了户籍证明、居住证等证明材料，实行“承诺备案制”，备案“即申即享”，一次备案长期有效。参保人可在备案就医地所有联网的普通门诊、门诊慢特病和住院定点医疗机构中自主选择就医，并实现联网结算。
我市参保人员省内临时看病就医不需要办理任何手续，可以在外地医院直接报销。同时，将临时外出就医首先自付比例由40%降低到10%。
异地就医备案的渠道很多，也很方便。参保人可以通过烟台市医保局官网或官方微信公众号、国家医保服务平台APP、鲁医保小程序等方式进行网上备案，也可在各区市医保经办大厅现场备案；跨省“临时外出就医人员”可通过我市医保经办机构公布的服务电话和基层医保服务站备案。
“有了咱们这支队伍，老百姓的难事愁事有了答案！”在参观市政务服务中心医保服务窗口和“医保专席”便民热线接听现场，一位市民代表感慨道。
市医保局不断推进政务公开。倾听更多民声民情，解决更多民生诉求，解决群众在医疗保障领域“急难愁盼”问题。12345政务服务便民热线“医保专席”，实现7×24小时咨询，由医保部门派员值班，受理群众咨询、投诉、意见建议等。为确保群众意见反馈及时、问题解决及时，在局内成立电话业务受理中心，设置8个座席，2022年，累计接听群众来电10.64万个，有效解决了一大批群众的操心事、烦心事和揪心事。
线上，在“烟台市医疗保障局”微信公众号和“烟台市医疗保障局”官网上线“智多星”医保智能交互咨询服务系统，参保人员可通过文字、语音等多种方式进行在线问答式交互，对于复杂问题可转后台人工服务，实现文字、图片、表情等多种模式在线精准答复，为企业和群众提供24小时全天候线上智能交互问答服务，实现随时随地为民服务。目前“烟台市医疗保障局”微信公众号关注人数已超过150万人，医保“智多星”自去年上线以来，已服务群众82568人次。
打印
关闭