老年斑,是指老年人皮肤上所出现的斑点和斑块,是一种良性的表皮角质细胞增生,伴色素生成增多。多数情况下都出现在头部,面部,颈部和胸前,也有可能会出现在上肢等部位。一般50岁之后才开始出现,其中以高龄老人最为多见。老年斑包括日光性黑子、脂溢性角化、雀斑样日晒斑等良性病变。而早期基底细胞癌、鳞状细胞癌,甚至黑色素瘤也可能会被误诊为老年斑。
长期日晒累积效应是老年斑的罪魁祸首。不做防晒、过度晒太阳,长期暴露于紫外线的照射下,皮肤就会发生光老化现象,皮肤颜色变黑,出现色斑、皱纹,皮肤松弛且缺乏弹性,还会增加皮肤癌风险。
老年斑的治疗先要明确诊断,良性病变激光治疗一般都有满意的效果。而恶性病变如果不加治疗,会不断增大、侵蚀破坏周边组织、出现溃疡、迁延不愈,甚至发生转移。因此需要早期发现及时治疗才能取得满意疗效。皮肤镜因其无创操作,大大提高了检测的舒适性,可明确90%以上“老年斑”的良恶性,避免了病理取材的痛苦,适合色素性疾病的快速筛查。
预防的重要性永远大于治疗,老年斑也尤为如此。暴露于紫外线(UV)是老年斑和皮肤癌的主要诱因。日光中的紫外线UVA和UVB可以穿过大气臭氧层,灼伤皮肤并诱导DNA突变,诱导皮肤癌的发生。
皮肤癌好发于头、面、颈、手背等日光暴晒部位,研究表明紫外线在多种皮肤肿瘤中发挥促癌作用。90%以上的基底细胞癌和鳞状细胞癌,80%以上的黑色素瘤与长期暴露于日光中的紫外线有关。
做好防晒措施,是预防皮肤癌的有效方法,能使皮肤癌的发生率降低一半以上。可以通过以下防晒措施,降低皮肤癌风险:
避免中午晒太阳
减少直接暴露在阳光下的时间,特别是在上午10点到下午4点之间,这个时候紫外线最强,哪怕是在冬天或多云的天气也是如此。避开最强烈的阳光。
涂抹广谱防晒霜
选择具有“广谱”保护及防晒系数(SPF)至少为30的防晒霜。广谱防晒霜是指同时有UVA和UVB双防能力。此外,即使在多云的天气下,去户外时也应涂抹防晒霜。所有裸露的皮肤,包括嘴唇、耳朵、手和颈部上都应涂抹防晒霜,并且至少每2小时重新涂抹一次。如果游泳或出汗,应增加涂抹的频率。此外,在用毛巾擦水或汗时,防晒霜通常会擦掉,也需要再涂一些。
穿好防晒服
防晒霜并不能提供完全的紫外线防护,因此外出时可以用深色且紧密编织的衣服,覆盖手臂和腿部,并戴一顶宽边帽,以尽可能多地保护皮肤。还有不要忘记戴太阳镜,应使用能阻挡UVA和UVB两种类型紫外线的环绕式太阳镜,以保护眼睛。