了解梅毒知识 科学防治性病
15世纪,人类文明进入了地理大发现时期,史称大航海时代,一个来自美洲的恶魔悄悄登录了欧洲大陆,蔓延迅速,顺手带走了万千人命。
它,就是梅毒。
梅毒是我国重点防治和监测的5种性病之一,感染梅毒者更容易感染和传播艾滋病病毒。
一、什么是梅毒?
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病,传染性强,可引起人体多系统多器官的损害,导致组织破坏,功能失常,甚至危及生命。也可能很多年无症状而呈潜伏状态。感染梅毒的孕产妇还可将梅毒传染给胎儿,引起流产、死胎或者先天梅毒,严重危害下一代健康。
苍白螺旋体梅毒亚种(以下简称梅毒螺旋体)是一种薄的螺旋有机体,其细胞体被三胺质膜包围,一个精细的肽聚糖层提供一些刚性结构,以及一个富含脂质的外膜,含有相对较少的完整膜蛋白。内鞭毛缠绕在细胞体的周质空间内,对运动负责。梅毒螺旋体不能在体外培养,直到1998年基因组测序后才知道其代谢情况。唯一已知的梅毒天然宿主是人类。
梅毒螺旋体对外界环境抵抗力弱。离体后,一般1h~2h内死亡。对干燥和热敏感,在60℃经 3min~5 min 即死亡,在100℃时立即死亡,但对冷抵抗力较强。对消毒剂抵抗力差,低效消毒剂即可将其杀灭。
二、梅毒是怎么传染的?
阴道性交、肛交、口交等性行为都可能传染梅毒,特别是无保护的性交,感染梅毒的风险更大。输入梅毒螺旋体污染的血液,共用注射器吸毒,使用未经消毒的器具纹身及穿耳孔等可能传染梅毒。另外,感染梅毒的孕妇可通过胎盘或在分娩过程中将梅毒传染给胎儿或新生儿。
三、感染梅毒后有什么症状?
(一)一期梅毒
(1)硬下疳:潜伏期一般为 2~4 周。常单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后可发展成直径 1~2 cm 的圆形或椭圆形浅在溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,质韧,疮面较平坦、清洁。未经治疗,数周后,可自行消退。
(2)腹股沟或皮损近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质中,不化脓破溃,表面皮肤无红、肿、热,可有轻度压痛。
(二)二期梅毒
可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4~6周出现),病程在2年以内。
(1)皮肤黏膜损害:可模拟各种皮肤病损害,分布于躯体和四肢头面部等部位,常泛发对称。二期复发梅毒皮损数目较少,皮损形态奇特,常呈环状或弓形、弧形。扁平湿疣是二期梅毒的一种较为特异的皮肤黏膜损害,好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性丘疹形如扁豆,表面湿烂,有少量渗液,含大量梅毒螺旋体,传染性强。可融合成斑块,有时呈疣状或乳头瘤状,分泌物有臭味。
(2)全身浅表淋巴结可肿大。
(3)可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。
(三)三期梅毒(晚期梅毒)可有一期或二期梅毒史。病程2年以上。
(1)晚期良性梅毒:①皮肤黏膜损害,头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽部树胶肿,上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻;②骨梅毒和其他内脏梅毒。
(2)心血管梅毒:可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄、心绞痛等。
(四)神经梅毒
临床表现:
(1)无症状神经梅毒、(2)脑脊膜神经梅毒、(3)脑膜血管梅毒、(4)脑实质梅毒、(5)眼梅毒、(6)耳梅毒
(五)隐性梅毒(潜伏梅毒)
临床表现:无与梅毒相关的明显临床症状与体征。
(六)胎传梅毒
(1)早期胎传梅毒:一般在2岁以内发病,类似于获得性二期梅毒。
(2)晚期胎传梅毒:一般在2岁或以后发病,类似于获得性三期梅毒。
(3)隐性胎传梅毒:即未经治疗的胎传梅毒,无临床症状,梅毒血清学试验阳性,脑脊液检查正常, 年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒,≥ 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。
四、大家应该如何保护自己?
①洁身自爱、固定性伴,正确使用质量合格的安全套。
②拒绝毒品,不与他人共用注射器吸毒。
③尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品,必须使用需使用检测合格的血液和血液制品,以及血浆代用品。
④不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具。
⑤注意个人卫生,不与他人共用剃须刀、牙刷、内衣、毛巾等个人用品。
⑥提倡婚前、产前检查梅毒一旦发现感染及时治疗,可预防新生儿先天梅毒的发生。
五、如何确定是否感染梅毒?
诊断梅毒需要验血和检查,结果必须由医生判断。梅毒咨询和检查都是保密的。发现感染梅毒后应尽早到正规医院治疗,不治疗或到非法行医机构治疗只能延误病情,造成更大的损失。早期梅毒的检测和治疗花费较少,并且经过及时规范治疗可完全治愈。晚期梅毒治疗较为困难,甚至出现不可恢复的损害。影响到心血管、大脑的梅毒病人需要住院治疗。多性伴者、男男性行为者、发生过无保护性行为者,或者性伴感染梅毒者,以及与他人共用注射器吸毒者、或怀疑自己可能接触过可疑血液者应及时检测。孕妇应该在妊娠早期检测梅毒。
六、防控措施
目前尚无预防梅毒。