说起乳腺小结节,近年来,乳腺健康受到越来越多的关注,乳腺结节,其实就是乳腺上存在一块结构(特别是密度)与正常组织不同的肿块。同样作为“结节”家族的一员,大部分乳腺结节还是良性的,但也有恶性存在的可能。同样的,结节好与坏之分在于其成因。许多乳腺病变都可以出现“结节”,包括:乳腺增生病、纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。
乳腺结节,不得不说的就是月经周期。在正常情况下,在月经准备到来的一段时间里,女性的雌性激素水平会升高,随之也会带来一些不适感,比如说乳房胀痛,可以摸到的乳腺结节会较前增多。
等月经来了以后,雌性激素水平就会下降,原来摸得到的结节就会比之前小了些,数量也会有所减少。所以,建议想到专科医院诊断乳腺问题就诊的女性朋友们最好在月经结束1周左右再到医院,这样乳房会处于一种相对松软的状态,对于乳腺的体格检查的准确性更有利。
那如何分辨乳腺结节是良性还是恶性呢?据数据统计,恶性结节的患者往往是自己直接摸到或者体检发现乳腺内结节,才到医院就诊的。这说明恶性的结节往往不伴随疼痛、不适感,发现时已经有一定大小了。这么说来,不痛的结节的确需要特别重视,但不能把有没有痛感作为判断其良恶性的标准,一些恶性结节阻塞乳腺导管、破溃时也会引起炎症和疼痛。
如果您在体检或生活中注意到自己有无痛乳腺结节,则需要尽快到医院就诊,明确其形状、质地、活动度等特点,来进一步明确诊断。
乳腺自查小妙招
平时在家里,闲来没事可以多多触摸自己的各个身体部位,说不定就能及时发现许多不良小问题,乳腺结节也不例外,需要我们经常细心、有耐心地自我“体检”。
定期摸一摸自己的乳房,如果是摸自己左侧的乳房,请将右手五指合拢,利用手指的腹面,慢慢沿着顺时针方向在皮肤上轻轻滑动,按压深度大概0.5-2cm,一边滑动一边感受乳房里有没有结节的存在;同理,如果是摸自己右侧的乳房,就使用左手同样的方法沿着逆时针方向摸即可。
摸完乳房,还要全面细心地摸摸我们的两侧腋窝,看看有没有肿大的淋巴结,以此来辅助我们从侧面检查有没有恶性乳腺疾病可能。
发现乳腺结节首选什么检查
如果我们平时怀疑自己有乳腺结节或者想客观地检查自己有没有乳腺结节,优先可以选择超声检查。
超声检查是没有痛苦、无放射性损害的检查,可以短期多次反复进行,适用于任何年龄和女性任何生理时期,包括妊娠期和哺乳期。检查前,受检者通常不需要做特殊准备,操作也较为简单,针对钼靶X线摄影照不到的部位,例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等,超声都可以显示。
超声对软组织有良好的分辨力,能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构,根据声像图表现,结合血流特征,可以推断肿块的良恶性,并可发现有无局部及远处转移,遇到不明确的情况时,还可以在超声引导下进行穿刺、活检,取出组织一辨良恶。
另一个重量级的项目是乳腺钼靶x线摄影检查,它是目前诊断乳腺疾病最简便、最可靠的检测手段,它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于细小结节、大乳房、脂肪型乳房。
钼靶x线摄影的照片图像清晰、对比度适宜,可清楚显示乳房内小于1 cm的结节性病灶,并可准确定性、定位。但是乳腺钼靶检查毕竟是含有射线的,对乳房过小、妊娠期和哺乳期的女性、年轻女性而言就不太适用了。
几种乳腺疾病怎样鉴别
1.乳房纤维腺瘤
是最常见的良性肿瘤,好发于青少年20~25岁的花季女性。常常可以自己触摸发现肿块,容易推动,活动度大,质地像橡皮球或乒乓球,表面光滑,边界清楚。可以通过手术切除,恶变率很低。
2.乳管内乳头状瘤
次常见的良性肿瘤。大多出现在40~50岁的中老年女性。发生的部位瘤体很小,在乳管内,通过自查不易触及。乳管内乳头状瘤有很多薄壁的血管,所以容易出血,乳头常常会出现鲜红色血性溢液,也可以见到陈旧性的棕色血液。以手术切除为主,恶变的概率很低。
3.乳腺囊性增生病
为妇女的多发病。见于25~40岁的中年女性,常常有乳房周期性胀痛,和月经周期相关,每次来大姨妈之前几天开始胀痛,姨妈走后胀痛感减轻,这个是主要的临床症状。
4.乳腺癌
乳腺癌的乳头溢液大多为黄色或黄绿色,也有血性的。乳房内有很多韧带,当这些韧带受肿瘤的侵犯,就会缩短,出现乳头内陷,或者是酒窝征,乳房凹陷很有可能提示是恶性的。当癌细胞堵塞淋巴管时,乳房皮肤还会出现橘皮征,表面粗糙凹凸不平,像橘子皮一样。手术治疗是作为首选。
总而言之,保持心情愉悦十分重要。平日里多多关注自己身体的变化,时不时触摸一下自己,有问题早发现,早关注,早干预!