| 序号 | 项目名称 | 项目单位 | 单价/元 | 类别名称 |
| 1 | 小换药 | 次 | 15 | 换药费 |
| 2 | 中换药 | 次 | 20 | 换药费 |
| 3 | 大换药 | 次 | 50 | 换药费 |
| 4 | 特大换药 | 次 | 100 | 换药费 |
| 5 | 耳前瘘管感染切开引流 | 人次 | 132 | 治疗费 |
| 6 | 耳道冲洗 | 人次 | 20 | 治疗费 |
| 7 | 球后注射 | 次 | 20 | 治疗费 |
| 8 | 球结膜下注射 | 次 | 10 | 治疗费 |
| 9 | 眼部脓肿切开引流术 | 次 | 50 | 治疗费 |
| 10 | 取结膜结石 | 次 | 13 | 治疗费 |
| 11 | 睑结膜伪膜去除冲洗 | 次 | 20 | 治疗费 |
| 12 | 冲洗结膜囊 | 次 | 10 | 治疗费 |
| 13 | 眼底检查 | 次 | 13 | 治疗费 |
| 14 | 裂隙灯下眼底检查 | 次 | 15 | 治疗费 |
| 15 | 裂隙灯检查 | 次 | 10 | 治疗费 |
| 16 | 泪道冲洗 | 次 | 5 | 治疗费 |
| 17 | 机动车驾驶员查体 | 人次 | 20 | 检查费 |
| 18 | 肌肉注射 | 次 | 3 | 治疗费 |
| 19 | 清洁灌肠 | 次 | 60 | 治疗费 |
| 20 | 小清创缝合 | 次 | 55 | 治疗费 |
| 21 | 大清创缝合 | 次 | 105 | 治疗费 |
| 22 | 中清创缝合 | 次 | 70 | 治疗费 |
| 23 | 拔罐疗法 | 3罐 | 10 | 理疗费 |
| 24 | 隔物灸法 | 柱 | 30 | 理疗费 |
| 25 | 灸法 | 次 | 30 | 理疗费 |
| 26 | 穴位注射 | 二个穴位 | 20 | 理疗费 |
| 27 | 电针 | 二个穴位 | 15 | 理疗费 |
| 28 | 埋针治疗 | 每个穴位 | 25 | 理疗费 |
| 29 | 普通针刺 | 5个穴位 | 20 | 理疗费 |
| 30 | 超声波 | 一个部位5分钟 | 15 | 理疗费 |
| 31 | 低频脉冲电治疗 | 每个部位 | 15 | 理疗费 |
| 32 | 煎药机煎药 | 付 | 3 | 其他 |
| 33 | 血细胞分析 | 次 | 17 | 检验费 |
| 34 | 尿常规检查 | 次 | 8.5 | 检验费 |
| 35 | 大便常规 | 次 | 8 | 检验费 |
| 36 | 尿早早孕 | 次 | 6 | 检验费 |
| 37 | 血细胞沉降率 | 次 | 5 | 检验费 |
| 38 | ＡＢＯ血型鉴定 | 次 | 10 | 检验费 |
| 39 | Ｒh血型鉴定 | 次 | 20 | 检验费 |
| 40 | 血糖测定 | 次 | 5 | 检验费 |
| 41 | 快速血糖 | 次 | 10 | 检验费 |
| 42 | 血脂测定 | 次 | 60 | 检验费 |
| 43 | 尿酸测定 | 次 | 5 | 检验费 |
| 44 | 肝 功 | 次 | 105.5 | 检验费 |
| 45 | 肾 功 | 次 | 35 | 检验费 |
| 46 | 淀粉酶 | 次 | 12 | 检验费 |
| 47 | 血栓弹力图试验 | 次 | 320 | 检验费 |
| 48 | 乙肝五项 | 次 | 25 | 检验费 |
| 49 | 糖化血红蛋白 | 次 | 44 | 检验费 |
| 50 | 尿微量白蛋白 | 次 | 30 | 检验费 |
| 51 | 抗链球菌溶血素Ｏ | 次 | 15 | 检验费 |
| 52 | 类风湿因子 | 次 | 30 | 检验费 |
| 53 | Ｄ-二聚体 | 次 | 130 | 检验费 |
| 54 | 凝血酶原时间 | 次 | 15 | 检验费 |
| 55 | 心梗三项 | 次 | 200 | 检验费 |
| 56 | Ｂ型钠尿肽前体测定 | 次 | 248 | 检验费 |
| 57 | 降钙素原 | 次 | 120 | 检验费 |
| 58 | 上消化道钡餐 | 次 | 60 | 放射费 |
| 59 | DR摄片（每曝光一次） | 次 | 60 | 放射费 |
| 60 | 透视 | 次 | 10 | 放射费 |
| 61 | 彩色多普勒（每系统） | 部位 | 120 | 检查费 |
| 62 | 等大等放胶片费 | 部位 | 30 | 放射费 |
| 63 | 彩色多普勒图文报告 | 次 | 20 | 检查费 |
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