认识老年皮肤瘙痒症(二)

日期:2023-10-25     

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老年性皮肤瘙痒您了解吗?

“医生,怎么我一到秋冬季节就会身上痒,挠挠有时还会掉皮屑,有的皮肤还被我给挠破了,关键现在天这么冷,穿得多了挠都挠不到,在家里还可以想法挠挠,如果出门在外可真是难为我这把老骨头啊。”一到冬天门诊时经常碰到这样的老年患者诉说着自己的无奈。经过进一步的询问,可以认为他们是患上了老年性皮肤瘙痒症。

什么是老年皮肤瘙痒症

老年性皮肤瘙痒既是一种症状,亦是老年人常见的一种皮肤病,据相关统计表明其发病率为10%左右。女性多于男性,好发于秋冬季节。

老年皮肤瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一,初起并无皮肤损害,而自觉皮肤瘙痒,夜间瘙痒尤甚,以躯干四肢最为明显,经反复搔抓,皮肤见抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样化或湿疹样改变,严重者可继发皮肤感染。

发病原因及治疗现状

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西医认为老年性皮肤瘙痒与内分泌改变密切相关,老年人皮肤萎缩,退化,皮脂腺及汗腺分泌减少,角质层含水量降低,皮肤干燥,表皮易龟裂,呈鱼鳞样改变。环境改变,使用碱性强的肥皂,穿着化纤织物类或毛织类衣物可诱发此病。

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临床上治疗轻度瘙痒外用润肤霜。中度瘙痒可在润肤霜的基础上加用组胺药物,局部可外用糖皮质激素软膏。可服用钙剂、维生素C、维生素E等药物,可根据病情选用。如继发感染或者伴有其他系统性疾病引起的瘙痒则对症治疗。

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由于西医缺乏特效药,且个人体质也不尽相同,所以很多患者选择求助中医。

中医对本病认识

中医认为老年性皮肤瘙痒症属于“风瘙痒” “痒风” “血风疮”等疾病范畴。

1

《诸病源候论》

“风骚痒者,是体虚受风,风人腠理,与气血相搏,而俱往来于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”

2

《外科证治全书》

“遍身瘙痒,并无疥疮,搔之不止。”

3

《外科真诠》

“血风疮生于两胫内外臁,上至膝,下至踝骨。”

中医认为感受六淫,邪蕴肌肤,不得疏泄;或身着化纤、毛织内衣、过度淋浴、热水刺激,过用燥烈护肤品所致。内因为过食海鲜发物,辛热炙煿,肥甘厚腻,或情志抑郁证,烦恼焦虑,精神紧张等可诱发此病。

中医分型及治疗

01

血虚风燥证

肌肤干燥,时时作痒,抓挠处皮肤脱屑,抓破后血痕累累,伴面色苍白或萎黄少华,头晕眼花、失眠多梦、心悸等血虚表现,舌质淡,苔白,脉细弱。

治法:祛风止痒,方选当归饮子加减。

02

血虚生风证

久病多瘀,若肌肤瘙痒,久治不愈,夜间加剧,并有瘙痒常发于受挤压部位,面色晦暗,口唇青紫,肌肤甲错,口干不欲饮水。舌暗淡或有瘀斑、瘀点,脉细涩。

治法:活血化瘀,祛风止痒。方选血府逐瘀汤加减。

03

血热风盛证

肌肤瘙痒,其色鲜红,触之灼热,遇热加重,伴有烦躁,口渴喜冷饮。舌红,苔黄,脉数。

治法:清热凉血,消风止痒。方选消风散合四物汤加减。

另外还有风寒束表证、风湿蕴肤证、风邪久羁证等证型。

中医食疗法

红枣当归粥:当归15g,红枣50g,白糖20g,粳米50g。把当归用温水泡片刻后,加水煎煮取药汁;锅中倒入当归汁、粳米、红枣、白糖,加水大火煮开,小火熬煮20分钟左右即可。该药膳可补血养血,祛风润燥。

罗汉果雪梨汤:罗汉果1只,雪梨2只去皮取肉;放入瓦煲内加水煲1小时左右,放凉后加入蜂蜜,每天饮用2-3次。可生津润肺,润肤养颜。

银耳百合汤:先将20克水发银耳放入锅中,加水煮30分钟,再放入10克百合和适量冰糖,续煮20分钟,至汤汁黏稠即可。可清心宁神,养阴润燥,改善皮肤干燥、干痒。

其他中医疗法

如中药药浴、熏洗(蒸)疗法,外用中药药膏等。还可以应用耳穴压丸、耳针、穴位埋针等治疗减轻症状。

生活起居注意事项

1. 四季居室,室温24℃,湿度50%—60%为适宜环境。

2. 老年人穿着内衣要避免摩擦及引起瘙痒的材质内衣。

3. 多饮水及补充维生素及多种微量元素,少食辛辣刺激食物及海腥之物。

4. 冬季洗澡次数不宜过多,保持皮肤干净,避免淋浴时水温过高,避免使用碱性肥皂及皂粉,避免使用沐浴露及香皂,涂擦润肤乳等。

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