【常见疾病】从“足”做起—糖尿病足的预防

日期:2023-10-17     

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随着人们生活水平提高,医疗意识渐强,糖尿病的发病率和发现率都日益增高,人们对糖尿病的认识越来越清晰,糖尿病并发症的发生率还是居高不下,原因是对于并发症的了解甚少,且未加重视,其中,糖尿病足的发病率逐年增高,对患者的生活带来了痛苦,对患者家庭造成了巨大的损失,严重的危害患者生命,那么,什么是糖尿病足?怎样早发现、早治疗呢?

一、什么是糖尿病足?

糖尿病周围神经和血管的病变是糖足症状的病理学基础,早期的周围神经病变可能引起足部皮肤干燥、感觉过敏或减退、麻木发凉、趾端疼痛,行走时踩棉花感等症状;早期的周围血管病变可引起足部皮温下降、皮肤干燥弹性差、足背动脉搏动减弱、间歇性跛行等症状。糖足早期的症状表现多样,每位患者的早期表现都不尽相同。

二、糖尿病足的预防

糖足的早期发生通常被患者忽视,在出现明显病变的时候往往已经进入快速发展的进程,很多患者讲述道:“只是一个水泡、一个划伤、扎了一根刺,但是后来整个脚都烂掉了。”可以看到患者诉说时脸上的迷茫和不理解,所以这警醒了我们,糖足预防的重要性!因为糖尿病患者在血糖控制不理想的情况下,可能早早就发生了糖尿病周围神经的病变,出现肢体末端、足部的感觉减退,导致患者无法做出正确判断,比如泡脚时感觉不到热水的滚烫,发生烫伤或者穿了不合适的鞋袜,导致足部破溃、水泡,这也从侧面提醒了我们糖尿病患者对糖足的预防需要注意什么,主要总结为以下几点:

1.控制血糖是基石,预防并发症的发生。
2.自我教育与管理,要了解糖尿病的患者皮肤病变的改变,知道自我足部的护理,要穿鞋,不要光脚在路上行走、防止脚受伤;要选择合适自己脚的鞋子,选择比较柔软、透气性比较好的鞋子,在穿鞋时要看鞋子里面有没有东西、鞋子里面干不干燥、不要穿高跟鞋和尖头鞋,避免脚在里面受到挤压;选择舒适的袜子,不要穿太紧的袜子,袜子的松紧口不要太紧,以免影响到血液循环,每天都要更换袜子、保持干净;要避免受伤,在洗脚时要先试水温,不要太烫也不要太冷,冬天时要注意保暖;正确的剪脚趾甲,指甲不要剪的太短,不要太接近肉,应该剪平,预防出现损伤导致感染;定期检查自己的双脚,若感觉自己检查出现困难时,可用镜子检查脚有没有出现红肿、擦伤、长水泡等。若有这些异常问题,则需及时进行处理。
3.高危因素的防控,如高血压、高血脂等,需要积极控制;戒烟,抽烟会导致血管出现收缩,会降低血液里的含氧量,抽烟严重的会导致周围血管出现血管病变。

三、糖尿病足的治疗

糖足的治疗不是一蹴而就的,由于糖尿病患者的特殊性,血糖水平较高,合并周围血管的病变,导致创面不易愈合及容易发生感染,致使糖足的治疗变成“慢功”,大多无法做到快速愈合,并且通常需要多学科的合作,比如内分泌科、血管外科、手足外科等。虽然如此,但只要在糖足早期及时介入,也能够取得很好的成效,在发现足部出现异常时,及时于医院就诊,通过医生分析评估,选择合适的治疗方案,糖足的治疗,重要的是需要患者对配合和理解,把病情进展迅速的糖足,通过医患的合作,变成一种慢性病,最后达到良好的愈后,让我们共同努力。

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