1.职工普通门诊可报销。建立职工普通门诊统筹制度，将参保职工常见病、多发病的普通门诊医疗费纳入报销范围，2022年为152万人次报销门诊医疗费用7000万元。
2.大病保障再加强。将门诊慢特病医疗费用纳入报销范围，职工大病保险起付标准由1.6万元下调至1.2万元，报销比例统一提高至80%；居民大病保险起付标准由由原来的1.6万元下调至1.4万元。
3.集采药品耗材再增加。对胰岛素、人工关节、吻合器等药品耗材进行集采，全市共落地执行集采药品381种、医用耗材17类，平均降幅54%以上。
4.用药负担再降低。降低266种药品首先自付比例，将个人首先自付比例为25%的药品下调至20%。国家谈判药品门诊用药保障数量达44种，参保患者可在门诊报销相关药品费用。
5.“双通道”购药报销更便捷。对296种药品实施“双通道”管理，参保患者可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买。“双通道”药品实现处方网上自动流传、药店即时结算、信息网上查询，全市“双通道”药店总数达19家，实现县域全覆盖。
6.医保票据“电子化”。开出全省首张医保电子票据，全市公立医院医保票据实现联网打印、全程跟踪、智能存储，省去了医保患者窗口打印、盖章和存档负担。
7.门诊医疗费用“掌上报”。试点开通医保移动支付业务，医生开具诊查项目、门诊药方后，患者使用手机即可完成缴费、医保结算和个账支付，省去了在窗口和自助机交费的环节，为互联网医院医保结算提供了解决方案，入选全省营商环境首批“揭榜挂帅”项目。
8.门诊慢特病费用“跨省结”。烟台市作为参保地和就医地双向开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病治疗费用跨省直接结算，截至2022年底，全市开通跨省门诊慢特病联网结算定点医疗机构100家，总量位居全省第一。
9.医保电子凭证“码上办”。全市587.2万人激活医保电子凭证，激活率92%。全市7105家定点医药机构开通医保电子凭证，开通率100%。全市93家二级及以上定点医疗机构已全部实现医保电子凭证在挂号、就诊、支付、取药、取报告等就医环节的应用，参保患者无需身份证、社保卡即可看病就医。
10.主题集成服务“一件事”。被确定为全省“出生一件事”主题集成服务试点，新生儿参保更便捷。被确定为全省社会保险费移动端“一窗通办”试点，实现城乡居民和灵活就业人员移动端参保、缴费业务“一窗通办”。
打印
关闭