| 烟台市福山区门楼街道卫生院计价费用项目表（截止到2023年第四季度） |
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| 项目名称 | 项目单位 | 单价/元 |
| 医卡通工本费 | 张 | 1 |
| 妇科检查 | 人次 | 8 |
| 一次性床单 | 人次 | 20 |
| 普通门诊诊查费 | 次 | 4 |
| 诊查费 | 次 | 50 |
| 专家门诊诊查费(一级医院，副主任医师) | 次 | 12 |
| 住院诊查费 | 次 | 16 |
| 门诊诊疗费注射用. | 每个 | 1 |
| 住院诊疗费 | 次 | 1 |
| 出诊费（中级以下） | 次 | 30 |
| 出诊费（副高以上） | 次 | 40 |
| 一般诊疗费（注射型） | 疗程 | 10 |
| 一般诊疗费（非注射型） | 疗程 | 8 |
| 一次性采血管 | 根 | 0.03 |
| 远程诊查 | 次 | 100 |
| 病历手册 | 个 | 1 |
| 体检费 | 次 | 11 |
| 查体费 | 次 | 40 |
| 查体费 | 次 | 38 |
| 救护车费 | 次 | 30 |
| 病房取暖费 | 日 | 2 |
| 二人间(三等) | 日/床 | 30 |
| 门急诊简易床位费 | 次 | 10 |
| 床位费 | 次，日 | 20 |
| 院内会诊 | 次 | 10 |
| Ⅰ级护理 | 日 | 35 |
| Ⅱ级护理 | 日 | 20 |
| Ⅲ级护理 | 日 | 10 |
| 气管切开护理 | 日 | 24 |
| 吸痰护理 | 次 | 5 |
| 留置针敷贴 | 项 | 5.5 |
| 护理费-使用防褥疮气垫 | 日 | 10 |
| 大抢救 | 日 | 200 |
| 中抢救 | 日 | 150 |
| 小抢救 | 日 | 100 |
| 加压给氧 | 小时 | 4 |
| 麻醉用氧 | 小时 | 10 |
| 氧气吸入 | 小时 | 5 |
| 肌肉注射 | 次 | 4 |
| 肌肉注射(皮内注射) | 次 | 4 |
| PPD试验 | 次 | 20 |
| 静脉注射 | 次 | 6 |
| 心内注射 | 次 | 10 |
| 静脉输液 | 次 | 6 |
| 静脉输液（6岁及以下儿童） | 组 | 7 |
| 静脉输液（6岁及以下儿童留置静脉针穿刺） | 组 | 12 |
| 静脉输液_使用微量泵或输液泵加收 | 组 | 2 |
| 静脉输液(微量泵或输液泵输液) | 小时 | 2 |
| 静脉输液续瓶费 | 次 | 1 |
| 皮试费 | 每次 | 1 |
| 静脉输液(留置针穿刺) | 次 | 10 |
| 膀胱冲洗 | 次 | 10 |
| 特大换药 | 次 | 100 |
| 大换药 | 次 | 50 |
| 中换药 | 次 | 20 |
| 小换药 | 次 | 15 |
| 雾化吸入 | 次 | 4 |
| 雾化吸氧 | 次 | 10 |
| 鼻饲管置管 | 次 | 20 |
| 鼻饲管置管_注药加收 | 次 | 1 |
| 鼻饲管置管_十二指肠灌注加收 | 次 | 10 |
| 胃肠减压 | 日 | 20 |
| 洗胃 | 次 | 60 |
| 洗胃（使用洗胃机） | 次 | 60 |
| 引流管冲洗 | 次 | 15 |
| 引流管冲洗_更换引流装置加收 | 次 | 10 |
| 灌肠 | 次 | 25 |
| 清洁灌肠 | 次 | 60 |
| 一般灌肠 | 次 | 20 |
| 导尿 | 次 | 40 |
| 留置导尿 | 日 | 4 |
| 普通透视 | 每个部位 | 5 |
| 普通透视 | 每个部位 | 15 |
| 普通透视（数字化加收） | 每个部位 | 10 |
| X线摄影_14x14寸_床旁摄片加收 | 片数 | 150 |
| 数字化摄影(DR) | 次 | 60 |
| 数字化摄影(DR) | 次 | 70 |
| 数字化摄影（DR） | 人次 | 30 |
| 数字化摄影（DR） | 人次 | 90 |
| x光片（牙齿片） | 次 | 80 |
| 计算机X线摄影 | 次 | 40 |
| 胃肠排空试验 | 次 | 100 |
| 上消化道检查 | 人次 | 120 |
| 磁共振平扫 | 每部位 | 400 |
| 磁共振平扫_0.5-1T_同时增强加收 | 每部位 | 450 |
| 1.5核磁平扫(二级) | 项 | 480 |
| 1.5T磁共振平扫(二级) | 项 | 450 |
| 磁共振-特殊序列 | 次， | 150 |
| 1.5T磁共振平扫 | 项 | 480 |
| MRI弥散成像(二级) | 项 | 150 |
| X线计算机体层(CT)平扫_使用呼吸门控设备加收 | 每个部位 | 350 |
| 64层以上螺旋CT扫描(增强) | 每个部位 | 205 |
| 64层以上螺旋CT扫描1/2(二级) | 项 | 200 |
| 64层以上螺旋CT扫描(二级) | 项 | 350 |
| X线计算机体层(CT)成像 | 每个部位 | 200 |
| 64层以上螺旋CT扫描增强(二级) | 项 | 205 |
| 64层螺旋CT增强扫描 | 部位 | 175 |
| CT | 每个 | 460 |
| 64层以上螺旋CT扫描 | 每个部位 | 410 |
| X线计算机体层（CT）成像 | 次 | 350 |
| 冠脉成像(二级) | 项 | 450 |
| 心门控(二级) | 项 | 50 |
| 红外热象检查 | 部位 | 100 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 每个部位 | 120 |
| 肝胆胰脾彩超 | 项 | 130 |
| 腹部彩超 | 每部位 | 130 |
| 阑尾彩超 | 人次 | 130 |
| 泌尿系彩色多普勒 | 次 | 130 |
| 颈部血管彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120 |
| 四肢血管彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120 |
| 四肢血管彩色多普勒超声_增加血管加收 | 二根血管 | 80 |
| 四肢血管彩超_每增加两根血管加收(二级) | 二根血管 | 80 |
| 四肢血管彩超(二级) | 二根血管 | 120 |
| 超声计算机图文报告 | 次 | 20 |
| 彩色多普勒超声常规检查 | 每个部位 | 130 |
| 医用超声耦合剂 | 次 | 6 |
| 甲状腺彩超(彩色多普勒) | 次 | 120 |
| 动态心电图 | 次 | 180 |
| 普通心电图 | 次 | 30 |
| 超声计算机图文报告(二级) | 次 | 20 |
| 数字化摄影(DR) | 曝光次数2 | 150 |
| 计算机图文报告 | 次 | 20 |
| 数字化摄影(DR口腔) | 次 | 90 |
| 13碳尿素呼吸实验 | 人次 | 210 |
| 14C呼气试验 | 次 | 120 |
| 血细胞分析 | 项 | 15 |
| 血细胞分析五分类 | 项 | 17 |
| 血常规 | 人次 | 20 |
| 指尖血糖 | 次 | 10 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 次 | 4 |
| B型钠尿肽 | 次 | 280 |
| 二氧化碳结合力 | 次 | 15 |
| 便携式血糖 | 次 | 10 |
| 静脉采血 | 次 | 4 |
| 血同型半胱氨酸测定(色谱法、免疫比浊法) | 项 | 150 |
| 血清光抑素(Cystain C)测定(散射比浊法) | 项 | 60 |
| 尿常规 | 项 | 8.5 |
| 尿妊娠试验 | 项 | 10 |
| 尿沉渣镜检 | 项 | 5 |
| 尿液分析 | 次 | 8 |
| 尿液分析 | 次 | 12 |
| 尿液分析（11项加收） | 次 | 4 |
| 粪便常规 | 次 | 2 |
| 粪便常规 | 次 | 12 |
| 统筹外粪便常规 | 次 | 10 |
| 粪便常规（粪便沉渣分析加收） | 次 | 10 |
| 粪便隐血试验(OB) | 项 | 8 |
| 粪便脂肪定量 | 项 | 150 |
| 阴道分泌物检查 | 次 | 30 |
| 抗O试验 | 次 | 30 |
| 血沉 | 次 | 5 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 项 | 15 |
| 血浆纤维蛋白原测定 | 项 | 15 |
| 凝血酶时间测定(TT) | 项 | 14 |
| 活化凝血时间测定 | 次 | 15 |
| 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) | 项 | 106 |
| 血糖检查 | 次 | 5 |
| 静脉采血(检验) | 次 | 6 |
| 血清总蛋白测定 | 项 | 4 |
| 血清白蛋白测定 | 项 | 4 |
| 血清粘蛋白测定 | 项 | 5 |
| 血清蛋白电泳 | 项 | 10 |
| 超敏C反应蛋白测定 | 项 | 27 |
| 血清淀粉样蛋白A | 次 | 40 |
| 葡萄糖测定 | 次 | 4 |
| 葡萄糖测定(各种酶法) | 项 | 4 |
| 糖化血红蛋白测定 | 项 | 80 |
| 糖化血红蛋白测定_化学发光法 | 项 | 50 |
| 血清总胆固醇测定 | 项 | 4 |
| 血清甘油三酯测定 | 项 | 4 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 项 | 11 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 项 | 11 |
| 钾测定 | 项 | 3 |
| 钠测定 | 项 | 3 |
| 氯测定 | 项 | 3 |
| 钙测定 | 项 | 4 |
| 无机磷测定 | 项 | 5 |
| 无机磷测定（比色法） | 项 | 3 |
| 镁测定 | 项 | 4 |
| 血清总胆红素测定 | 项 | 4 |
| 血清直接胆红素测定 | 项 | 4 |
| 血清间接胆红素测定 | 项 | 2 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 项 | 3 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 项 | 3 |
| 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 | 项 | 3 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 项 | 4 |
| 血清肌酸激酶测定 | 项 | 8.5 |
| 血清肌酸激酶测定(速率法) | 项 | 8.5 |
| 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定 | 项 | 10 |
| 血清肌酸激酶同工酶 | 项 | 10 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶质量 | 项 | 60 |
| 乳酸脱氢酶测定 | 项 | 4 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 项 | 8 |
| 血清肌红蛋白测定 | 次 | 115 |
| 血清肌钙蛋白Ⅰ测定(免疫法) | 项 | 115 |
| 血清肌酸激酶同工酶 | 次 | 45 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 项 | 150 |
| 尿素测定 | 项 | 5 |
| 肌酐测定 | 项 | 4 |
| 血清尿酸测定 | 项 | 5 |
| 血清光抑素测定(透射比浊法) | 项 | 10 |
| 血清促甲状腺激素测定 | 项 | 35 |
| 降钙素原测定 | 次 | 120 |
| 血清游离甲状腺素(FT4)测定 | 项 | 35 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 | 项 | 35 |
| 降钙素原测定 | 项 | 100 |
| 降钙素原检测 | 项 | 100 |
| C—反应蛋白测定(CRP) | 项 | 28.5 |
| 类风湿因子(RF)测定 | 项 | 10 |
| 甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV) | 项 | 15 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) | 项 | 5 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) | 项 | 5 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)_电化学发光法、时间分辨法 | 项 | 5 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) | 项 | 5 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) | 项 | 5 |
| 丙型肝炎RNA测定 | 项 | 40 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)(酶免) | 项 | 30 |
| 戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) | 项 | 45 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV) | 项 | 80 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)各种免疫学方法 | 项 | 30 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定(初筛） | 项 | 30 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定(凝集法) | 项 | 50 |
| 人乳头瘤病毒核酸检测 | 项 | 260 |
| 严重急性呼吸综合征冠状病毒抗体测定 | 项 | 25 |
| 幽门螺杆菌快速检测 | 次 | 40 |
| 13碳尿素呼气试验 | 项 | 210 |
| 新型冠状病毒核酸检测 | 次 | 15 |
| 新型冠状病毒核酸检测（10个样本混检） | 人次 | 3 |
| 新型冠状病毒核酸检测（5个样本混检） | 人次 | 3 |
| 新型冠状病毒核酸检测（0收费） | 次 | 0.001 |
| 癌胚抗原测定(CEA) | 项 | 60 |
| 甲胎蛋白测定(AFP)(定量） | 项 | 60 |
| 糖类抗原测定 | 项 | 80 |
| 糖类抗原测定CA25 | 次 | 80 |
| 肿瘤相关抗原测定（胃蛋白酶原I、II） | 项 | 160 |
| 幽门螺杆菌培养及鉴定 | 项 | 40 |
| 血液虐原虫检查 | 项 | 5 |
| ABO血型鉴定 | 次 | 5 |
| 血细胞计数分析(RT)三分类 | 次 | 20 |
| 内镜组织活检检查与诊断 | 例 | 200 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 每个部位 | 260 |
| 局部切除组织活检检查与诊断(二级) | 次 | 260 |
| 手术标本检查与诊断(二级) | 项 | 300 |
| 内镜组织活检检查与诊断_每增加一个部位加收 | 部位 | 50 |
| 液基薄层细胞制片术 | 例 | 150 |
| 液基薄层细胞制片术(超过两片每片加收) | 例 | 50 |
| 图文病理报告 | 份 | 70 |
| 一次性活检钳 | 把 | 60 |
| 心电监护 | 小时 | 4 |
| 血糖检查 | 次 | 5 |
| 眼震电图 | 次 | 100 |
| 眼震电图(二级) | 项 | 100 |
| 口腔模型制备 | 单颌 | 60 |
| 龈上菌斑检查 | 次 | 17 |
| 唇弓制备 | 每根 | 50 |
| 光合仪检查 | 次 | 80 |
| 口腔局部冲洗上药 | 每牙 | 10 |
| 复杂充填术 | 每洞 | 50 |
| 根管再治疗术 | 每根管 | 50 |
| 洁治 | 每牙 | 4 |
| 龈下刮治 | 每牙 | 10 |
| 牙周_龈下刮治_后牙龈下刮治加收 | 每牙 | 20 |
| 牙周固定 | 每牙 | 15 |
| 去除牙周固定 | 每牙 | 5 |
| 牙面光洁术 | 每牙 | 3 |
| 牙龈保护剂塞治 | 每牙 | 5 |
| 急性坏死性龈炎局部清创 | 每牙 | 10 |
| 根面平整术 | 每牙 | 22 |
| 牙周根面平整术_超声根面平整加收 | 每牙 | 2 |
| 口腔粘膜病系统治疗设计 | 次 | 20 |
| 口腔粘膜雾化治疗 | 次 | 10 |
| 颞下颌关节复位 | 次 | 40 |
| 冠周炎局部治疗 | 每牙 | 15 |
| 干槽症换药 | 每牙 | 20 |
| 涎腺导管扩大术 | 次 | 30 |
| 腮腺导管内药物灌注治疗 | 次 | 25 |
| 面神经功能训练 | 次 | 30 |
| 腭裂术后语音训练治疗 | 次 | 50 |
| 口腔颌面部各类冷冻治疗 | 每部位 | 20 |
| 颞颌关节腔内封闭治疗 | 单侧 | 40 |
| 关节腔灌洗治疗 | 单侧 | 60 |
| 口腔关节镜手术治疗 | 单侧 | 1000 |
| 冠修复 | 每牙 | 100 |
| 镍铬铸造冠制作费 | 每牙 | 170 |
| 氧化铝全瓷制作费 | 每牙 | 800 |
| 氧化钴全瓷制造费 | 每牙 | 3400 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺 | 每牙 | 200 |
| 纯钛烤瓷冠制作工艺 | 每牙 | 1050 |
| 嵌体修复 | 每牙 | 130 |
| 桩核根帽修复 | 每牙 | 120 |
| 贴面修复 | 每牙 | 150 |
| 桩冠修复 | 每牙 | 180 |
| 固定桥 | 每牙 | 160 |
| 固定修复计算机辅助设计 | 次 | 2000 |
| 咬合重建 | 次 | 150 |
| 粘结 | 每牙 | 25 |
| 活动桥 | 每牙 | 60 |
| 塑料可摘局部义齿 | 每牙 | 80 |
| 铸造可摘局部义齿 | 每牙 | 240 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿 | 每件 | 240 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿 | 每件 | 800 |
| 纯钛铸造可摘局部义齿 | 每件 | 1700 |
| 美容义齿 | 每牙 | 360 |
| 隐形义齿 | 次 | 300 |
| 即刻义齿 | 每牙 | 200 |
| 附着体义齿 | 每牙 | 1000 |
| 总义齿 | 单颌 | 400 |
| 热凝塑料基托制作费 | 次 | 110 |
| 钴铬整铸支架 | 次 | 1290 |
| 拆冠桥 | 每牙 | 15 |
| 拆桩 | 每牙 | 20 |
| 加焊 | 每2mm缺隙 | 10 |
| 加装饰面 | 每牙 | 30 |
| 烤瓷冠崩瓷修理 | 每牙 | 50 |
| 调改义齿 | 次 | 20 |
| 取局部合关系记录 | 次 | 15 |
| 取正中合关系记录 | 次 | 20 |
| 加人工牙 | 每牙 | 20 |
| 义齿接长基托 | 次 | 20 |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 次 | 25 |
| 义齿组织面重衬 | 每厘米 | 20 |
| 加卡环 | 每卡环 | 20 |
| 增加铸造基托 | 5＋5 | 100 |
| 加合支托 | 次 | 10 |
| 加铸合面 | 次 | 40 |
| 增加加固装置 | 次 | 50 |
| 加连接杆 | 次 | 30 |
| 塑料合面加高咬合 | 次 | 30 |
| 弹性假牙龈 | 每牙 | 35 |
| 镀金加工 | 每牙 | 100 |
| 铸造加工 | 每间盘 | 100 |
| 配金加工 | 每牙 | 100 |
| 黄金材料加工 | 每牙 | 100 |
| 加磁性固位体 | 每牙 | 100 |
| 附着体增换 | 每附着体 | 100 |
| 合垫 | 每件 | 100 |
| 替牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 | 次 | 800 |
| 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 | 次 | 1900 |
| 乳牙期安氏III类错合正畸治疗 | 次 | 450 |
| 种植模型制备 | 单颌 | 80 |
| 肺通气功能检查 | 次 | 80 |
| 肺通气功能检查 | 次 | 80 |
| 肺通气功能检查(二级) | 项 | 80 |
| 肺弥散功能检查 | 项 | 50 |
| 肺弥散功能检查(二级) | 项 | 50 |
| 气道阻力测定 | 项 | 30 |
| 气道阻力测定(二级) | 项 | 30 |
| 残气容积测定 | 项 | 50 |
| 气道容积测定(二级) | 项 | 50 |
| 流速容量曲线(V—V曲线) | 项 | 30 |
| 支气管舒张试验 | 项 | 120 |
| 常规心电图检查 | 次 | 40 |
| 常规心电图检查 | 次 | 10 |
| 自动分析 | 次 | 40 |
| 床旁心电图 | 次 | 40 |
| 动态心电图 | 次 | 30 |
| 动态血压监测 | 小时 | 7.5 |
| 输氧费 | 每个 | 4 |
| 纤维胃十二指肠镜检查 | 次 | 200 |
| 纤维胃十二指肠镜检查(电子镜) | 次 | 260 |
| 经胃镜特殊治疗 |
| 500 |
| 经胃镜特殊治疗_每增加一个出血点、肿物加收 | 项 | 100 |
| 纤维结肠镜检查 | 次 | 260 |
| 纤维肠镜检查(电子镜)(二级) | 项 | 300 |
| 纤维结肠镜检查(电子镜) | 次 | 300 |
| 经肠镜特殊治疗 | 次 | 680 |
| 经肠镜特殊治疗（部位增加） | 次 | 100 |
| 胶囊内镜检查(胃)(二级) | 项 | 600 |
| 胶囊内镜检查(肠)(二级) | 项 | 622 |
| 内镜胶囊(胃)(二级) | 项 | 2300 |
| 内镜胶囊(肠)(二级) | 项 | 3028 |
| 肛门指检 | 次 | 6.5 |
| 腹腔穿刺术 | 次 | 39 |
| 腹腔穿刺术_放腹水加收 | 次 | 50 |
| 阴道填塞 | 次 | 39 |
| 宫颈活检术 | 次 | 260 |
| 宫颈扩张术 | 次 | 105 |
| 宫颈内口探查术 | 次 | 45 |
| 产前检查 | 次 | 13 |
| 宫内节育器放置术 | 次 | 210 |
| 宫内节育器放置术_双子宫上环加收 | 次 | 60 |
| 宫内节育器放置术（取出术） | 次 | 210 |
| 刮宫术 | 次 | 260 |
| 产后刮宫术 | 次 | 260 |
| 葡萄胎刮宫术 | 次 | 310 |
| 人工流产术 | 次 | 400 |
| 人工流产术 | 次 | 200 |
| 药物性引产处置术 | 次 | 155 |
| 阴道检查 | 次 | 4 |
| 探宫腔 | 次 | 50 |
| 阴道灌选 | 人次 | 5 |
| 细菌性阴道病检查 | 人次 | 60 |
| 微波治疗宫颈糜烂 | 次 | 150 |
| 新生儿经皮胆红素测定 | 次 | 15 |
| 关节穿刺术 | 次 | 150 |
| 骨膜封闭术 | 次 | 30 |
| 急性腰扭伤推拿 | 次 | 30 |
| 特大换药 | 次 | 100 |
| 大换药 | 次 | 50 |
| 中换药 | 次 | 20 |
| 小换药 | 次 | 15 |
| 脑反射治疗(经颅磁 ） | 次 | 60 |
| 局部浸润麻醉 | 次 | 30 |
| 神经阻滞麻醉 | 2小时 | 200 |
| 椎管内麻醉 | 2小时 | 450 |
| 椎管内麻醉_腰麻硬膜外联合阻滞加收 | 次 | 70 |
| 基础麻醉 | 2小时 | 112 |
| 麻醉中监测 | 小时 | 34 |
| 清创缝合大 | 次 | 105 |
| 清创缝合中 | 次 | 75 |
| 清创缝合小 | 次 | 55 |
| 乳牙拔除术 | 每牙 | 9 |
| 前牙拔除术 | 每牙 | 20 |
| 前磨牙拔除术 | 每牙 | 28 |
| 磨牙拔除术 | 每牙 | 37 |
| 复杂牙拔除术 | 每牙 | 80 |
| 阻生牙拔除术 | 每牙 | 265 |
| 阻生牙拔除术(涡轮机) | 每牙 | 50 |
| 拔牙创面搔刮术 | 每牙 | 18 |
| 牙再植术 | 每牙 | 90 |
| 牙移植术 | 每牙 | 200 |
| 牙槽骨修整术 | 每牙 | 70 |
| 牙槽嵴增高术 | 每牙 | 80 |
| 颌骨隆突修整术 | 次 | 175 |
| 上颌结节成形术 | 次 | 185 |
| 口腔上颌窦瘘修补术 | 次 | 460 |
| 上颌窦开窗异物取出术 | 次 | 460 |
| 唇颊沟加深术 | 次 | 440 |
| 修复前软组织成型术 | 次 | 300 |
| 阻生智齿龈瓣整形术 | 每牙 | 92 |
| 牙槽突骨折结扎固定术 | 次 | 300 |
| 颌骨病灶刮除术 | 次 | 600 |
| 皮肤瘘管切除术 | 次 | 265 |
| 根端囊肿摘除术 | 每牙 | 250 |
| 牙齿萌出囊肿袋形术 | 每牙 | 110 |
| 颌骨囊肿摘除术 | 次 | 700 |
| 牙外科正畸术 | 每牙 | 300 |
| 根尖切除术 | 每牙 | 230 |
| 根尖搔刮术 | 每牙 | 185 |
| 牙龈翻瓣术 | 每牙 | 135 |
| 牙龈翻瓣术_远中锲形切除加收 | 每牙 | 50 |
| 牙龈再生术 | 每组 | 185 |
| 牙龈切除术 | 每牙 | 55 |
| 牙周骨成形手术 | 每牙 | 200 |
| 牙冠延长术 | 每牙 | 92 |
| 龈瘤切除术 | 次 | 100 |
| 牙周植骨术 | 每牙 | 185 |
| 截根术 | 每牙 | 92 |
| 分根术 | 每牙 | 70 |
| 半牙切除术 | 每牙 | 80 |
| 引导性牙周组织再生术 | 每牙 | 180 |
| 松动牙根管内固定术 | 每牙 | 92 |
| 牙周组织瓣移植术 | 每牙 | 185 |
| 口腔颌面软组织清创术(小) | 次 | 350 |
| 上颌窦底提升术 | 次 | 840 |
| 下齿槽神经移位术 | 次 | 755 |
| 骨劈开术 | 次 | 705 |
| 种植体二期手术 | 次 | 670 |
| 种植体取出术 | 次 | 275 |
| 骨挤压术 | 次 | 670 |
| 种植体周软组织成形术 | 次 | 705 |
| 大隐静脉高位结扎＋剥脱术 | 单侧 | 1470 |
| 手术标本检查与诊断(单切) | 例 | 300 |
| 阑尾切除术 | 次 | 1060 |
| 直肠出血缝扎术 | 次 | 630 |
| 直肠肛门周围脓肿切开排脓术 | 次 | 425 |
| 直肠脱垂悬吊术 | 次 | 1360 |
| 经肛门直肠脱垂手术 | 次 | 905 |
| 肛周常见疾病手术治疗 | 次 | 530 |
| 肛周常见疾病手术治疗（激光） | 次 | 500 |
| 低位肛瘘切除术 | 次 | 425 |
| 低位肛瘘切除术 | 次 | 400 |
| 高位肛瘘切除术 | 次 | 630 |
| 高位肛瘘切除术 | 次 | 600 |
| 内痔环切术 | 次 | 740 |
| 肛门内括约肌侧切术 | 次 | 700 |
| 腹股沟疝修补术 | 单侧 | 1060 |
| 嵌顿疝复位修补术 | 单侧 | 1250 |
| 充填式无张力疝修补术 | 单侧 | 1060 |
| 脐疝修补术 | 次 | 1060 |
| 包皮环切术 | 次 | 505 |
| 卵巢囊肿剔除术【乡镇级医院单病种包干费用】 | 次 | 1000 |
| 卵巢输卵管切除术（经腹腔镜） | 单侧 | 1000 |
| 宫颈息肉切除术 | 次 | 205 |
| 经腹子宫肌瘤剔除术 | 次 | 1500 |
| 子宫次全切除术 | 次 | 1500 |
| 宫颈炎治疗 | 疗程 | 30 |
| 宫颈糜烂单次 | 人次 | 60 |
| 阴道异物取出术 | 次 | 1020 |
| 阴道裂伤缝合术 | 次 | 950 |
| 阴道扩张术 | 次 | 425 |
| 外阴损伤缝合术 | 次 | 710 |
| 陈旧性会阴裂伤修补术 | 次 | 880 |
| 外阴脓肿切开引流术 | 次 | 490 |
| 单纯性外阴切除术 | 次 | 1140 |
| 外阴局部扩大切除术 | 次 | 945 |
| 前庭大腺囊肿造口术 | 次 | 630 |
| 前庭大腺囊肿切除术 | 次 | 630 |
| 处女膜切开术 | 次 | 315 |
| 放环 | 次 | 80 |
| 取环 | 次 | 80 |
| 腰椎间盘突出症推拿 | 次 | 30 |
| 颈椎病推拿 | 次 | 30 |
| 锁骨骨折切开复位内固定术 | 次 | 980 |
| 桡骨头骨折切开复位内固定术 | 次 | 1000 |
| 髌骨骨折切开复位内固定术 | 次 | 1400 |
| 胫骨干骨折切开复位内固定术 | 次 | 1100 |
| 内外踝骨折切开复位内固定术 | 次 | 1100 |
| 骨折内固定装置取出术 | 次 | 1380 |
| 骨折内固定装置取出术(大) | 次 | 1560 |
| 骨折内固定装置取出术(中) | 次 | 1160 |
| 骨折内固定装置取出术(小) | 次 | 810 |
| 肩锁关节脱位切开复位内固定术 | 次 | 2000 |
| 肩关节脱位切开复位术 | 次 | 1400 |
| 腘窝囊肿切除术 | 次 | 850 |
| 足部骨骨折切开复位术 | 次 | 1200 |
| 手外伤清创术 | 每个手指 | 280 |
| 手法牵引复位术（大） | 次 | 200 |
| 手法牵引复位术（中） | 次 | 100 |
| 手法牵引复位术（小） | 次 | 50 |
| 皮肤牵引术 | 次，日 | 100 |
| 骨骼牵引术 | 次，日 | 200 |
| 颅骨牵引术 | 次，日 | 300 |
| 石膏固定术(特大) | 次 | 400 |
| 石膏固定术(大) | 次 | 300 |
| 石膏固定术(中) | 次 | 200 |
| 石膏固定术(小) | 次 | 100 |
| 石膏拆除术 | 次 | 20 |
| 各部位多头带包扎术 | 每个部位 | 10 |
| 跟骨钻孔术 | 次 | 300 |
| 骨关节炎推拿 | 次 | 30 |
| 拔甲术 | 次 | 65 |
| 浅表肿物切除术 | 每个肿物 | 300 |
| 浅表肿物切除术(10cm以上) | 每个肿物 | 1110 |
| 浅表肿物切除术（5-10cm） | 每个部位 | 570 |
| 浅表肿物切除术（2-5cm） | 每个部位 | 170 |
| 浅表肿物切除术（2cm以下） | 每个部位 | 57 |
| 备皮 | 人次 | 10 |
| 高频电刀 | 次 | 144 |
| 电极 | 每20分钟 | 32 |
| 紫外线治疗 | 每个照射区 | 10 |
| 低频脉冲电治疗 | 每部位 | 15 |
| 中频脉冲电治疗 | 每部位 | 15 |
| 超短波短波治疗 | 每部位 | 15 |
| 微波治疗 | 每部位 | 15 |
| 超声波治疗 | 每5分钟 | 15 |
| 超声波治疗 | 每5分钟 | 60 |
| 电子生物反馈疗法 | 次 | 30 |
| 蜡疗 | 每部位 | 15 |
| 泥疗 | 每部位 | 25 |
| 牵引 | 次 | 30 |
| 运动疗法 | 45分钟/次 | 60 |
| 电动起立床训练 | 45分钟/次 | 20 |
| 平衡功能训练 | 次 | 30 |
| 手功能训练 | 次 | 30 |
| 关节松动训练 | 次 | 45 |
| 有氧训练 | 次 | 20 |
| 文体训练 | 45分钟/次 | 25 |
| 引导式教育训练 | 次 | 30 |
| 等速肌力训练 | 次 | 45 |
| 作业疗法 | 45分钟/次 | 45 |
| 言语训练 | 30分钟/次 | 38 |
| 儿童听力障碍言语训练 | 30分钟/次 | 38 |
| 构音障碍训练 | 次 | 38 |
| 吞咽功能障碍训练 | 次 | 38 |
| 认知知觉功能障碍训练 | 次 | 38 |
| 偏瘫肢体综合训练 | 40分钟/次 | 75 |
| 脑瘫肢体综合训练 | 40分钟/次 | 75 |
| 截瘫肢体综合训练 | 40分钟/次 | 75 |
| 环枢关节半脱位推拿治疗 | 次 | 90 |
| 普通针刺 | 五个穴位 | 20 |
| 中药熏洗治疗_局部 | 局部 | 20 |
| 中药熏洗治疗_全身加收 | 全身 | 40 |
| 中药熏洗治疗_半身加收 | 半身 | 30 |
| 中药蒸汽浴治疗 | 次 | 50 |
| 中药蒸汽浴治疗_超过30分钟加收 | 30分钟 | 65 |
| 中药塌渍治疗_大于全身体表面积10%加收 | 10%体表面积 | 30 |
| 中药熏药治疗 | 次 | 30 |
| 赘生物中药腐蚀治疗 | 每个赘生物 | 20 |
| 挑治 | 次 | 30 |
| 割治 | 次 | 30 |
| 骨折手法整复术 | 次 | 120 |
| 关节粘连传统松解术 | 次 | 150 |
| 关节粘连传统松解术（大关节） | 次 | 300 |
| 中医定向透药疗法 | 每个 | 30 |
| 普通针刺 | 一个穴位 | 40 |
| 温针 | 一个穴位 | 30 |
| 梅花针 | 次 | 10 |
| 埋针治疗 | 每个穴位 | 25 |
| 电针 | 每个穴位 | 15 |
| 微波针 | 每个穴位 | 15 |
| 磁热疗法 | 每个穴位 | 30 |
| 放血疗法 | 每个穴位 | 20 |
| 穴位注射 | 每个穴位 | 20 |
| 穴位贴敷治疗 | 每个穴位 | 10 |
| 点刺放血 | 次 | 10 |
| 小针刀治疗（专家） | 部位 | 50 |
| 三伏贴 | 次 | 280 |
| 灸法 | 次 | 30 |
| 隔物灸法 | 次 | 30 |
| 拔罐疗法 |
| 10 |
| 针灸 | 次 | 280 |
| 艾灸 | 人次 | 10 |
| 微波针灸 | 人次 | 30 |
| 落枕推拿治疗 | 次 | 45 |
| 颈椎病推拿治疗 | 次 | 60 |
| 肩周炎推拿治疗 | 次 | 45 |
| 胸椎小关节紊乱推拿 | 部位 | 90 |
| 网球肘推拿治疗 | 次 | 45 |
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 次 | 60 |
| 腰椎间盘突出推拿治疗 | 次 | 70 |
| 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 次 | 45 |
| 其他推拿治疗 | 次 | 45 |
| 其他推拿治疗延长治疗 | 部位 | 70 |
| 小儿捏脊治疗 | 次 | 60 |
| 腰椎小关节紊乱推拿治疗 | 次 | 70 |
| 颈椎小关节紊乱推拿治 | 次 | 60 |
| 小儿斜颈推拿治疗 | 次 | 50 |
| 中药特殊调配 | 次 | 5 |
| 小针刀治疗 | 每个部位 | 80 |
| 复杂小针刀治疗 | 次 | 80 |
| TDP神灯 | 次 | 10 |
| 复杂性小针刀治疗 | 次 | 80 |
| 辩证施膳指导 | 次 | 10 |
| 煎药机煎药 | 付 | 3 |
| 含膏方参药煎药机煎药 | 付 | 6 |
| 中药加工散剂(药粉) |
| 6 |
| 中医辨证论治（初级） | 次 | 7 |
| 副主任医师 | 次 | 15 |
| 主任医师 | 次 | 24 |
| 中医辨证论治（副主任医师） | 次 | 15 |
| 穴位贴敷(护理) | 项 | 10 |
| 预防接种服务费 | 次 | 22 |
| 0-6岁儿童服务包(签约) | 每年 | 5 |
| 孕产妇服务包(签约) | 每年 | 10 |
| 糖尿病患者服务包(签约) | 每年 | 10 |
| 高血压患者服务包(签约) | 每年 | 25 |
| 65岁以上老年人服务包(签约) | 每年 | 30 |
| 创面辅料 | 片 | 5.4 |
| 64层以上螺旋CT扫描用高压注射器双筒(加收) | 支 | 150 |
| 心电或呼吸门控制设备 | 个 | 50 |
| 高压双筒注射器(二级) | 项 | 150 |
| 刻录光盘(二级) | 个 | 50 |
| 医用消毒超声耦合剂(二级) | 次 | 5 |
| 磁共振刻录光盘(二级) | 项 | 50 |
| 新冠病毒核酸检测试剂盒 | 次 | 0.001 |
| 新型冠状病毒核酸检测试剂盒（据实收费） | 次 | 12 |
| 新型冠状病毒核酸检测试剂盒（0收费） | 次 | 0.001 |
| 呼吸机辅助呼吸 | 小时 | 12 |
| 一般诊疗费费用 | 次 | 0 |
| 中频脉冲电治疗 | 每部位 | 15 |
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