少儿健康指导
小儿肺炎的健康指导
小儿肺炎是小儿时期不同病原体或其他因素所致的肺部炎症的统称。
临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。是临床常见病，四季均发生，以冬春季为多。细菌和病毒感染是小儿肺炎的常见原因。
一、发热时怎么处理？
1、按时给患儿量体温，5~10分钟后取出读数。体温表要放在患儿腋窝深处并紧贴皮肤，不要夹在内衣外面。家长一定要监督孩子，不要把体温表打碎。一旦体温表碎裂，要及时清理，不要让孩子误触误服水银，并立即通知医护人员协助对症处理。有些因素可影响体温测试的正确性，如运动、哭闹、进食、刚喝完热水，或洗澡、吃冷饮后立即测体温会使体温上升或下降，遇到上述情况时，应等待20~30分钟后再测量。
2、发热时不要“捂汗”， 应松解衣被，以利于散热降温。
3、如患儿无高热惊厥史，体温在38. 5℃以下可进行物理降温。可用冰袋冷敷、温水浴或者温水擦浴等。
冷敷：将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿前额部，每5~10分钟更换一次，也可以使用退热贴，降低细胞代谢，保护脑细胞。还可将水袋中灌上凉水，枕在脑下，帮助孩子物理降温。
温水擦浴或温水浴：用32~34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在前额、颈部两侧、腋窝，腹股沟，腋窝及四肢屈面等处擦拭时间可稍长一些，以促进散热。但胸前区、腹部等敏感区域不宜擦拭，以免引起不适。
二、小儿高热引起抽搐如何进行急救？
立即给予紧急处理，及时送往医院。将患儿仰卧或头偏向一侧，不用枕头，头稍后仰，解开衣领，保持呼吸道通畅。用软布或手帕包裹压舌板放在上、下磨牙之间，防止舌咬伤，及时清除患儿口、鼻中的分泌物。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位，及时给予患儿行物理降温或药物降温。避免按压患儿肢体，以免发生骨折。
三、如何帮助肺炎的小儿排痰？
多给孩子补充足够的水分，以稀释容易咳出来；经常给孩子翻身或拍背，一方面可促进肺部的血液循环，另一方面拍背可使支气管内的痰液变得松动，易于松动，易于排出，正确的方法有：患儿应侧卧或抱起侧卧，家长五指弯曲成半环状，即空心拳，然后轻拍患儿背部，自下而上，自外而内，边拍边鼓励较大患儿咳嗽。每次拍几分钟，每天2~3次。
四、如何预防小儿肺炎？
婴幼儿期应注意营养，及时添加辅食。培养良好的饮食及卫生习惯，从小注意体格锻炼。室内定期开窗通风，经常在户外活动，增强机体的耐寒能力及对环境温度变化的适应性。婴幼儿应尽可能避免接触各种呼吸道疾患的病人。
肺炎小儿的休养环境应注意什么？
注意室内保持安静、清洁，使用湿式清扫，避免灰尘刺激呼吸道；保持室内空气新鲜，每日定时通风2~3次。
小儿化脓性扁桃体炎
扁桃体炎的预防：
注意保持孩子冷热适宜。最好不要穿太多的衣服。活动出汗后要及时脱掉湿衣服。小儿生病一定要一次性治愈，否则高烧容易引发感染，从而导致孩子患上此类疾病。均衡膳食，比例合理，加强营养。戒掉孩子爱吃零食的坏习惯。锻炼孩子良好的生活习惯，随季节变化增减衣物。
扁桃体炎的护理：
卧床休息，室温不要过高，保持一定的空气湿度，可以往地上喷洒点水，以保持病儿鼻咽部湿润。定时开窗通风，但要防止冷风直吹。严禁室内吸烟，减少咽部刺激。
饮食宜清淡，多吃含水分多又易吸收的食物，吃软食或者流食，以助于消化以及吞咽。如稀米汤、绿豆汤等。多吃蔬菜、水果、都累及滋润的食品，如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、蜂蜜、百合汤等。吃饭前后温盐水漱口，也可以用2%小苏打水漱口，每天4~5次。体温过高时，可物理降温，也可遵医嘱服用退热药。
注意观察病情：小儿病好后2~3周之内如果出现尿少眼睑浮肿，可能是合并了肾炎；如果出现发热、关节痛、心慌、脉搏增快，可能是合并了风湿热。
洗手歌
排好队，向前走，
做什么？去洗手。
小肥皂，擦擦手：
自来水，冲冲手：
小毛巾，揩揩手。
小手洗的真干净，
我们大家拍拍手。
洗手七步法：
第一步：掌心相对，手指并拢互相摩擦；
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第六步：洗指尖
第七步：搓洗手腕，交换进行。
小儿哮喘
小儿哮喘治疗的四大误区
小儿哮喘是一种顽固难治的呼吸道疾病，会反复发作，且病程较长，有的家长不敢用激素治疗，害怕孩子长胖。希望家长们能够多了解哮喘的相关知识，纠正错误的治疗观点，以免对孩子的身体造成更大的伤害。那么家长对小儿哮喘的治疗到底有哪些误区呢？
误区一：把哮喘当成感冒或气管炎
小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病，患儿常会出现鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，与支气管哮喘的前驱症状类似。但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关；感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。此外，很多家长常常误以为是气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，从而使用大量的抗生素治疗。但引起哮喘本身的是气道的变态反应性炎症，而非我们平常所说的细菌感染，抗生素使用是无效的。
误区二：使用激素会影响孩子生长发育
很多家长知道使用激素治疗会导致孩子长胖或影响孩子生长发育，因此不敢使用激素治疗。目前治疗哮喘一般采用抗炎、平喘、抗过敏，提高机体免疫力等，而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的物，尤其在哮喘的发作期，更需坚持使用此类药物。吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少。至于一些局部的副作用，只要使用合理，吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入，是可以避免的。
误区三：哮喘一旦控制即可停药
有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入缓解期后，就放松警惕，认为只要“不喘”就是好了，就不必吃药了。结果气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。
误区四：哮喘患儿应少动
很多家长认为哮喘患儿运动后会诱发疾病发作，常会叮嘱孩子不要上体育课或做游戏。其实，哮喘患儿应注意避免剧烈活动，在哮喘缓解期，可选择慢跑、散步等舒缓的活动，适量的户外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道预防能力。相反，不敢动的孩子体质反而会变弱。对过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。避免在寒冷干燥的环境中运动，运动前热身。从夏季开始有计划的进行耐寒锻炼，以增加机体对寒冷的适应能力。
怎样护理哮喘患儿
哮喘急性发作时，患儿憋气，缺氧，有痰咳不出，因而烦躁不安，这种情绪波动，对哮喘者非常不利。护理时可以使病儿取坐位或半坐位，以减少胸部呼吸肌的阻力，从而使呼吸感到通畅。室内要安静，空气要清新、温暖，保持一定湿度。冬季也要每天短时间开窗流动空气。急性发作期饮食以清淡、易消化的流质或半流质饮食，如海鲜、虾、解、辛辣刺激性食物等。家属应熟恶病儿服用的药物剂量和方法，及时协助患儿服药。时常轻拍后育以协助排痰。注意口腔卫生，因发作时常张口呼吸，故，每隔5-10分钟应喂些温水，保持口腔黏膜湿润。
治疗小儿哮喘的药膳方
蒸柚子鸡
功能：止咳，增加营养。
主治：久喘体虚，体重减轻，驼背弓腰。
处方：青柚子1个，仔鸡1只。制作：仔鸡宰杀后，洗净
切开备用；切开柚子顶盖，掏去柚瓤。将鸡块塞入柚子内，盖上顶盖置于碗中，隔水蒸3个小时左右，吃鸡肉饮汤。
冰糖蜜西瓜。
服法：每日一次，每次1只，连服数日。
功能：清热，化痰，定喘
主治：小儿暑季哮喘，痰稠，舌红，苔黄，大便干燥，
渴喜冷饮，发热。
处方：西瓜1个（约500克左右）， 蜂蜜50克，冰
糖50克。
制作：将西瓜洗净，切下蒂部（约10cm) 作盖，用
汤匙挖去少量瓜瓤。将冰糖略砸碎，与蜂蜜同装入西瓜内，加盖，置大碗内，隔水蒸1小时后取出。
服法：吃瓜内糖水，一天1只，连吃7天。
小儿高热惊厥
首次高热惊厥后，约有30%~40%的患儿可能再次发作。惊厥反复发作次数越多，瘾痫发作率越高，引｜起脑损伤的可能性越大。
家长课堂
家长学会观察孩子发热时的表现，注意小儿体温变化。多数小儿发热是精神不振，如发现患儿面色潮红，呼吸加快，额头发热要立即测量体温，特别是有惊厥史的孩子更要特别注意。家中备用一些常用退热药，正确掌握药物的剂量和用法。
服用退热药后家长应给患儿多饮水，松懈衣服，以利散热。30分钟后须测量体温观察用药效果。用药后一般1小时后开始出汗逐渐退热，体温暂时降至正常，药物作用消失后体温仍可能会升高，常用退热药的作用时间一般是4~6小时。因此要随时注意体温变化。
惊厥的紧急处理
患儿在家中一旦发生惊厥应立即解开衣领，头侧向一边保持呼吸道通畅；按压人中、合谷等急救昏厥穴位；用筷子或压舌板放在上下白齿之间，以防止舌咬伤，并及时与急救中心联系。
小儿腹泻
小儿腹泻的原因
感染因素：常由病毒和细菌感染引起
非感染因素：饮食不当、腹部受凉、过敏因素
腹泻时如何进食
腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时（不禁水）， 均应继续进食。母乳喂养者继续哺乳、暂停辅食，人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质的粥、面条等、少量多餐。随着病情稳定好转后，逐步过渡到正常饮食。一般不宜吃粗纤维丰富的蔬菜，如芹菜。腹泻时一般不宜吃易使肠胀气的豆类、一般不宜吃高糖食物，如巧克力、甜点。
腹泻时预防红臀
小儿腹泻时，每次便后用温水洗净臀部并涂护臀膏，减少随便排出的消化液对皮肤的刺激。保持臀部皮肤的完整性，避免使用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布性皮炎的发生。
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