急诊病人,病情往往危重,其急诊检验结果有可能与正常参考值范围偏离较大,甚至出现“危急值”,此时急诊检验结果的有效、及时、准确报告,有助于临床迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者的生命。根据我院的实际情况与检验科的现状,特制定回里镇中心卫生院急诊检验管理制度。
一、急诊检验的基本原则
1、急诊检验处于医疗第一线,是挽救危重患者的重要环节,必须强调优质服务。
2、急诊检验24小时运行,检验人员必须坚守岗位,不得擅离职守。
3、检验人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验仪器的运行状态与试剂质量及库存量,认真做好每项急诊检验。
4、认真做好急诊检验登记,查对工作,虚心听取临床医生、病人意见,不断改进急诊检验工作提高急诊检验质量。
二、急诊检验的要求
1、急诊检验由临床医师实事求是根据急诊病情,按照急诊项目,认真填写急诊检验申请单或急诊电子申请单,申请单上需注明“急诊”或盖“急诊”字样章申请单和标本由护士,或病人家属急送检验科签收。
2、检验人员接到急诊标本后,必须先检查标本是否符合要求,并做好签收登记工作,而后立即进行标本处理,迅速进行检验并及时报告检查结果。
3、急诊检验完成并审核检验结果后,检验人员立即将检验报告发放给病人医师,可由电子系统发送送检科室,也可电话告知送检病区,由送检病区的护士或医师记录结果,其检验报告单于当日送交送检科室。
4、急诊检验结果出现“危急值”时,坚决按照实验室“危急值”报告制度执行。
三、急诊检验的范围
1、急诊病人
2、门诊中的急、危、重病人
3、急诊室观察病人病情突然变化者
4、住院病人中病情突变者
四、急诊检验项目
1、血常规检验、凝血四项、血型
2、尿液常规检验、尿HCG。
3、大便常规检验、大便潜血试验。
4、生化检验:电解质、肾功能、血糖、胆碱酯酶、肌钙蛋白I、脑钠肽等心梗标志物等。
5、免疫类检验:术前乙肝表面抗原,梅毒、艾滋病毒抗体检测。
6、其他特需项目,根据临床需要,结合检验科实际情况,由临床科室与检验科商定,经同意后可按急诊检验项目处理。
五、急诊检验结果及报告时限
从标本送至检验科签收时的时间计起。
1、血常规、尿常规、尿HCG、大便常规、大便潜血试验等10min内出报告。
2、凝血全项30min内出报告。
3、电解质、肾功能、血糖、血淀粉酶、肌钙蛋白I、脑钠肽等生化项目2小时内出报告,梅毒抗体、艾滋病毒抗体,乙肝表面抗原等1小时内出报告。