宝宝牛奶蛋白过敏？怎么会这样？
宝宝出生给家庭带来希望，在幸福快乐之后，部分宝爸宝妈手足无措，因为他们宝宝出现反复哭闹、反复湿疹、腹泻便血、生长缓慢……这些看似常见的症状，让新手家长焦虑万分，宝宝怎么了？
其实这些症状，可能是宝宝正在经历牛奶蛋白过敏。宝宝会对牛奶蛋白过敏？好多家长不能接受。实际上，牛奶蛋白过敏是婴幼儿最常见的食物过敏，现在每13个宝宝里，就有一个存在不同程度的牛奶蛋白过敏。
宝宝牛奶蛋白过敏是怎么发生的？
牛奶蛋白过敏是人体的免疫系统对牛奶蛋白产生的过度反应，多发生在1岁以内宝宝，最常见年龄段为2-4月龄。一方面，这个时期的宝宝消化系统发育不成熟，各种消化酶又没有足够能力将牛奶蛋白完全消化，而胃肠道屏障功能不完善，使得未被消化的牛奶蛋白通过肠黏膜直接入血，进而引发过敏。另一方面，宝宝的免疫系统也不成熟，错误地将牛奶蛋白当作“敌人”来攻击，从而引起过敏反应。
牛奶中主要的过敏源为乳清蛋白和酪蛋白。牛奶蛋白过敏是临床常见的婴儿食物过敏性疾病。据统计，牛奶蛋白过敏发生率为2.0%-7.5%。
牛奶蛋白过敏的症状
皮肤：50-60%
●即时症状：风团、红肿、急性荨麻疹、面部肿胀。
●延迟症状：湿疹、瘙痒或红肿。
胃肠道：50-60%
●即时症状：呕吐、腹泻。
●延迟症状：呕吐、胃痛、反酸、肠绞痛、便秘、腹泻、便血。
呼吸系统：20-30%
●即时症状：呼吸困难。
●延迟症状：流鼻涕、慢性咳嗽或反复喘息。
即时症状：食用牛奶或奶制品后2小时内出现。
延迟症状：食用牛奶或奶制品后2周内出现。
即时症状往往伴有宝宝持续哭闹，迟发症状则可能引起宝宝突然醒来哭闹以及喂食时哭闹。应注意一些早期不典型症状，如结膜炎、夜间鼻部不畅、睡眠差以及拒绝进食。
过敏宝宝需要做过敏原检测吗？
牛奶蛋白过敏主要的诊断依据是详细的病史，结合食物的回避和再引入。也就是说，回避牛奶以后所有症状消失，而再次接触牛奶以后过敏症状再次出现，符合这样的表现，基本上可以考虑牛奶蛋白过敏。
常用的过敏原检测方法有，皮肤点刺试验和血清特异性IgE抗体测定。这两种检查只是筛查试验，只能提示食物过敏的可能，并不是确诊依据，而且6月龄以内的宝宝，不建议做IgE抗体测定。
过敏宝宝的妈妈哺乳期需要忌口吗？
纯母乳喂养的宝宝，牛奶蛋白主要来自母亲饮食，那么治疗措施便是妈妈要严格忌口，回避牛奶蛋白及其制品。症状较重者，需同时忌掉容易过敏的食物。90%的食物过敏由以下8类食物引起：牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、甲壳类海鲜。母亲忌口后，宝宝可以继续母乳喂养。大米、青菜、猪肉是不容易引起过敏的食物，妈妈在忌口期间可以食用，同时需要注意钙剂和维生素D的补充。
奶粉喂养或混合喂养的敏宝怎么喂养？
牛奶蛋白过敏宝宝应遵循“氨基酸配方奶粉→深度水解蛋白配方奶粉→部分水解蛋白配方奶粉”的顺序进行喂养；混合喂养的宝宝，在遵循脱敏奶粉喂养基础上，继续母乳喂养，但母亲需回避牛奶及其制品。
过敏症状消失后是否尽快转为普通奶粉？
深度水解配方奶和氨基酸配方粉，只是将牛奶中的大分子蛋白质水解成小分子的短肽和氨基酸，大大降低了致敏性，而营养成分并不受影响，不会影响宝宝的生长发育。脱敏奶粉喂养时间应为6个月，或是喂养到宝宝9-12月龄。在此期间，即使过敏症状减轻或消失，也不要轻易给宝宝换奶，因为免疫系统是有记忆的，过早换奶可能会再次启动过敏反应。何时可以考虑换奶，应具体向医生咨询。
宝宝诊断为牛奶蛋白过敏，可以喝羊奶吗？
不可以。山羊奶、绵羊奶、骆驼奶等动物奶粉仍然含有蛋白质，跟牛奶蛋白有一定的交叉过敏性。
不必推迟。推荐4-6月龄时添加辅食，但要循序渐进，先添加含铁米粉、蔬菜等不易过敏食物。每次只添加一种，引入新的食物需观察3-5天，适应一种食物后再添加新的食物。换奶期间不添加辅食。
牛奶蛋白过敏一辈子都不能喝牛奶吗？
牛奶蛋白过敏常发生在宝宝1岁以内，随着年龄的增长，胃肠道及免疫功能发育逐渐完善，大部分宝宝最终都可以耐受牛奶及其制品。
牛奶蛋白过敏的婴幼儿，多数具有特应性体质，在其成长得不同年龄阶段，可能会发生相应的过敏性疾病。过敏状态可多方面影响宝宝的生活质量，从皮肤、营养、呼吸、睡眠，甚至情绪方面均对宝宝造成长期的影响。这些问题一开始可能并不明显，但久而久之会对宝宝的身体机能甚至心理健康、注意力和学习能力的发展都有影响。因此，宝爸宝妈要及时了解过敏的严重性，及早干预，让宝宝远离过敏风险。
咨询电话：0535-5630400
儿科 王红连
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