【开展情况】减盐预防高血压健康教育讲座

时间：2022.7.16  

内容：减盐预防高血压              地点：三楼会议室

什么是低盐饮食

低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一控盐勺，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氮化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。

摄入较少的盐不仅能降低血压，可能还有助于全面缩减心脏病风险。处于高血压临界线上的人，如果饮食中钠的摄入量降低25％－35％，心血管疾病的风险将降低25％，而且这种低风险可持续10－15年。我国的流行病学调查也表明，膳食中每日食盐在10克以上者高血压患病率高，这可能是我国北方人群比南方人群中高血压病发病率高的原因之一。每日限盐3-5克，并适当增加钾盐的摄人，可使多数人血压降低。

饮食用盐与高血压的现状 

据卫生部统计，我国高血压患者已达2亿人。专家介绍说，膳食中钠盐摄入量与人群血压平和高血压病患病率密切相关。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5克氯化钠，然而我国人群食盐摄入量普遍超标，每人每天的食盐摄入量，北方人为12克至18克，南方人为7克至8克。

循证医学表明，如果每人每日食盐平均摄入量增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱，成年人一天食盐摄入量应不超过6克。

食盐过多，钠离子在体内可以引起体液特别是血容量增加，从而导致血压升高、

心脏负担加重，发生心血管疾病的风险显著增加。

各种数据资料表明，与每日食盐摄入量小于6克者相比，每日食盐摄入量大于或等于12克者患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量大于或等于18克者患高血压的风险增高27%。减盐是一种既经济、效果又比较好的预防心血管病的措施。

低盐饮食做到这些 

人的口味是可以逐步减淡的，一旦养成清淡口味，喜欢吃原味的食物，再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味，将使其终身受益。特别强调的是，不要用成人的口味为孩子调味，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，这样可使孩子从小习惯低盐饮食。

利用蔬菜本身的自然风味：例如，利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。 利用油香味：葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制葱油鸡类菜肴。利用酸味减少盐用量：在烹调时，使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要，如在吃水饺时，只蘸醋而不加酱油，同样美味。

利用糖醋调味：使用糖醋调味，可增添食物甜酸的风味，相对减少对咸味的需求。采用保持食物原味的烹调方法：如蒸、炖等烹调方法，有助于保持食物的原味。改变用盐习惯：将盐末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌头上的味蕾，唤起食欲。

可用中药材与辛香料调味：使用当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加风味，减少用盐量。避免盐渍小吃：如椒盐花生米、咸鱼等含盐量高，尽可能不吃或少吃。其他应该限制摄入的食品包括火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。

多吃新躜蔬果补钾：钾有利尿作用，能够帮助钠排泄，维持钠和钾的平衡。

含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

低盐饮食需要注意

最后提醒大家，“低盐饮食”也并不是说吃盐越少越好。若过度限盐同样也会有一定的副作用，钠盐摄入不足，会出现嗜睡、乏力、神志恍惚，严重者可发生昏迷，医学上称为“低钠综合征”。急剧限盐则可能导致部分病人的血压反而升高。

时间：2022.8.19  

内容：糖尿病的预防和控制            地点：三楼会议室

引起糖尿病的原因是什么？以下就是糖尿病的常见病因：

1与1型糖尿病有关的因素

自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）胰岛细胞抗体（ICA抗体）等这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞使之不能正常分泌胰岛素

2与2型糖尿病有关的因素

遗传因素：和1型糖尿病类似2型糖尿病也有家族发病的特点因此很可能与基因遗传有关这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症遗传原因可引起肥胖同样也可引起2型糖尿病身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病

年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病有人认为这也是由于肥胖而引起的肥胖症和2型糖尿病一样在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍

3与妊娠型糖尿病有关的因素

激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素这些激素对胎儿的健康成长非常重要但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用因此引发糖尿病妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期也是妊娠型糖尿病的常发时间

遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关

肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病同样也可引起妊娠糖尿病

糖尿病的并发症有哪些？以下就是糖尿病的并发症介绍：

心血管病变

除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外应及早处理各种心血管问题高血压颇常见采用药物时应注意有否影响糖脂肪钾钙钠等代谢如失钾性利尿剂（噻嗪类）和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放以致血糖升高；保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可抑制醛固酮分泌而排钾减少在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能有时可引起严重后果；β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状提高血甘油三酯降低HDL2-ch非选择性者还可延迟低血 糖症恢复

不少降压药还可引起体位性低血压阳瘘以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞但酮症也可诱发上述心脑肾并发症必须注意近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置应及早严格控制糖尿病和高血压应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等1-肉碱可改善心肌功能也可试用

肾脏病变

及早控制糖尿病早期病变可以逆转对于肾脏病变早期阶段微量白蛋白尿期不论有无高血压使用血管紧张素转换酶抑制剂第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少根据血压卡托普利12.5～25mg2～3次/d或依那普利5mg1～2次/d不等除尿白蛋白外尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用扩张出球小动脉甚于入球小动脉以致减低小球内压力减少蛋白滤出

神经病变

早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常但感觉神经疗效较差以往试用维生素B族B12B6B1B2NAA等疗效可疑有神经痛者可试

用卡马西平每片0.2g3次/d可暂时止痛也可用阿米替林每晚30 ～50mg可有效氟奋乃静0.5～2.0mg2～3次/d可与阿米替林合用近年来还试用肌醇片2g/d分2次口服或用醛糖还原酶抑制剂索比尼尔托瑞司他statil等或用甲基维生素B12治疗取得疗效后二者尚在研究中

视网膜病变

基本治疗为及早控制糖尿病如有病变应及时就医且不可拖延以免延误最佳治疗时机

足溃疡

俗称“糖尿病足”主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致与其他慢性并发症一样预防重于治疗患者要注意保护双足每日以50～60℃温水洗脚用软毛巾吸干趾缝间水份防止发生嵌甲如有胼胝及时处理以免局部受压损伤继发感染袜子要软而无破损或补钉鞋子要宽松穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压