【健康科普】糖尿病的定义与注意事项

日期:2022-02-24     

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一、糖尿病定义:

人体血液中含有一定浓度的葡萄糖,称为血糖,血糖是提供给人体主要能量来源。正常情况下保持平稳,在3.9~7.0mmol/L。食物中的葡萄糖经胃肠吸收后在体内胰岛素的作用下,供给细胞能量。在失控情况下引起糖尿病。

二、糖尿病分类:

•1型糖尿病:由于制造胰岛素的胰腺细胞被体内产生的相关抗体破坏,胰腺产生很少或完全不产生胰岛素,需要每天注射胰岛素来维持生命,任何年龄均可发病,但多见于儿童、青少年,起病较急 ,糖尿病典型症状三多一少较为明显。

•2型糖尿病:胰腺能制造胰岛素,但效能降低,即使有较高浓度,也不能充分发挥作用,血中葡萄糖不能被利用,而在血中聚集,血糖便升高,多见于老年及肥胖者,起病较缓慢,三多一少症状轻微,甚至无症状。

临床表现:经常感觉口渴,喝大量水、容易感觉饥饿,吃的多、多尿而且夜尿频繁、体重减轻。其他:经常感疲乏无力,易感染,感染后不宜恢复,皮肤烦躁,瘙痒,性功能障碍,视力模糊,溃疡伤口不宜愈合。

许多糖尿病病人可以无症状,通过检测定诊。

三、糖尿病酮症酸中毒:

•以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症,多见于1型糖尿病,但也可发生于2型糖尿病。

尿糖、尿酮:呈阳性或强阳性。

血糖:16.7-33.3 mmol/L、血酮:4.8 mmol/L 左右、血液pH值:低于 7.35。

临床症状:早期多饮、乏力,脱水、肌肉酸痛、腹部不适、深而快的大呼吸,呼气有“烂苹果”味、神志改变,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛,直至昏迷、感染、腹泻、呕吐等。

四、糖尿病高渗性昏迷:

•多见于老年2型糖尿病患者。

•常先有多尿,多饮,但食欲反而减退,以至于常被忽视。

•患者失水随病程进展逐渐加重,出现嗜睡、幻觉、癫痫状抽搐,最后陷入昏迷。

•来诊时常已有显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸。

本症病情危重,并发症多,死亡率可达40%,故强调早期诊断和治疗。

早期症状:常常无明显症状,一般表现多尿,疲倦,口渴,以后渐渐表现为表情淡漠,迟钝。

后期:严重脱水、嗜睡,甚至昏迷

诱因:暴饮暴食、合并感染或大量甜饮料、漏服药物、外伤、感染、手术等应激状态、所有原因引起的脱水。

五、糖尿病低血糖:

血糖:<50mg/dl(2.8 mmol/l 

预防糖尿病低血糖方法:按时进食,生活规律;不可随便增加药量;每次用胰岛素均应仔细核对剂量;运动量恒定;常测血糖;随身带糖果、饼干以备用;随身携带病人急救卡。

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