一、监测目的
掌握儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病情况和影响健康的主要因素，进一步采取针对性干预措施，推动学生常见病防控工作，保障和促进儿童青少年健康。
二、 监测范围
根据烟台方案要求，确定在莱州市土山中学、莱州市土山中心小学、土山中心幼儿园、莱州市文泉学校、莱州市城港路中心小学、莱州市玉皇幼儿园、莱州市第五中学，开展学生常见病和影响因素调查及干预工作。
三、监测内容和方法
（一）学校卫生工作基本情况监测。学校卫生工作基本情况，包括卫生健康、教育部门人员配备、经费保障和合作机制，辖区学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等。
中小学校开展学校卫生工作情况。监测对象是参加学生常见病监测中小学校。包括年度工作计划和经费投入，医务室、保健室和校医配备、心理咨询室和心理健康教育人员配备、学生体检及健康管理工作、学生常见病及新冠肺炎等传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。
学校教学生活环境卫生监测。对象为学生常见病监测的中小学校。内容包括学生饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况和教学环境卫生，其中环境卫生状况调查采用实地调查方法，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生是每所监测学校随机选择6间有代表性班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场监测，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的问题提出整改建议。
（二）常见病监测。在小学、初中和高中所有年级开展健康监测，科学监测学生常见病和生长发育情况，掌握学生近视、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平。脊柱弯曲异常仅针对小学、初中和高中所有年级。在幼儿园开展近视监测工作。所有幼儿园大班及中小学校各年级以整班为单位开展调查，莱州市土山中心幼儿园、莱州市玉皇幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童；小学、初中和高中每个年级至少80名学生,莱州市土山中心小学、莱州市城港路中心小学至少抽取400名学生，莱州市土山中学、莱州市文泉学校至少抽取320名学生，莱州市第五中学至少240名学生参与调查。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。为与国家数据库对接，初中一年级相对小学六年级，初二、初三、初四依次对应国家调查表中编码的初一、初二和初三，在数据录入时注意修改相应编码，便于全国数据的合并。
（三）影响学生健康的行为等相关影响因素监测
对象为小学四至五年级，初中一至四年级，高中一至三年级学生，各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生开展匿名自填问卷调查。
健康危险行为专项调查：针对小学四年级及以上中、小学生不同年龄段学生健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，刷牙等口腔卫生行为、饮食和营养摄入行为，体力活动相关行为，容易导致交通伤害和溺水等非故意伤害行为，打架等故意伤害行为，吸烟、饮酒、毒品等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康状况。
中小学生近视、脊柱弯曲异常等相关影响因素专项调查：针对小学四年级及以上中、小学生近视高发状况以及脊柱弯曲异常严重情况，调查与之密切相关的行为和环境因素，包括视屏时间、近距离用眼习惯、课间休息习惯、读写及站立姿势、课外补习时长和内容、睡眠时间、户外活动时间等个人用眼行为，课桌椅调试、学校和家庭用眼环境、校内眼保健操频次，配镜等眼视光服务利用情况，从而为进一步提出近视、脊柱弯曲异常有效防控措施提供依据。
四、近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病干预
（一）干预对象和范围。干预范围覆盖辖区内所有学校，针对监测学生存在的主要健康问题，全面推广近视防控试点地区有效干预方法，以点带面，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、口腔卫生、心理健康等学生常见病干预以及传染病防控工作。
（二）干预内容和方法。
以全国爱眼日、全国爱耳日、全国爱牙日、学生营养日等健康主题宣传日为契机，近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，以《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》《儿童青少年肥胖防控实施方案》等为抓手，继续深化开展专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱行动等六大行动，引导学生形成自主自律的健康生 活方式，组织开展儿童青少年近视防控适宜技术试点区市效果评估、总结和经验交流，以点带面，推动全国儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控工作开展。
1.专家进校园行动。组织专家，定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展新冠肺炎等传染病、近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识技能水平。
2.学校卫生标准普及行动。对教育行政领导、学校校长、学校校医、教师和后勤管理采买人员进行卫生标准的宣贯，2022年重点对《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》进行宣贯，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。
3.中小学生健康月活动。每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜地开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握勤洗手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食等知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。
4.学校教学生活环境改善行动。依托学生常见病和健康影响因素监测项目，发现学校教学生活环境和学校卫生制度中存在的问题，督促学校改善教学、饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作、改善学校视觉环境，提高课桌椅符合率，降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。
5.健康父母行动。促进家长重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能。培养孩子良好的卫生行为习惯，引导孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯；减少静坐、视屏和课外补习时间，关注家庭室内照明条件，配备符合孩子身高的桌椅，提醒孩子保持正确坐姿，养成良好用眼习惯；科学安排膳食，保证孩子生长发育需求，控制营养不良和超重肥胖；保障充足睡眠时间；对健康体检过程中发现的问题，应及时带孩子到正规医疗机构诊治，真实报告孩子患病情况、控制和延缓疾病的发生发展，避免传染病流行。
6.重点人群关爱行动。针对监测新发现的近视、肥胖、龋病脊柱弯曲异常等重点人群，提出针对性指导意见，加强个性化管理和指导，降低危害。
五、工作要求
（一）加强组织领导。卫健局和教育局要密切配合，联合制定辖区监测和干预工作方案，科学选择监测地区、设置监测学校、确定监测对象，在做好疫情防控工作的同时，合理安排工作进度，确保如期完成监测任务。要加强部门间信息共享，将监测发现的主要学生健康问题及建议，及时报告当地政府。
（二）明确职责分工。卫健委负责做好学生常见病和健康影响因素监测与干预项目组织实施，协调财政部门统筹安排中央转移支付资金使用，统筹相关体检机构，保障项目工作顺利开展。教育局负责协调监测点学校配合做好监测和干预工作，联合卫生健康部门逐条对照落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求。疾控中心负责学生健康状况及影响因素监测、学生视力不良及影响因素专项调查、学校环境健康影响因素的问卷调查、数据录入与上报、结果分析、报告撰写等工作。
莱州市土山医院负责土山中学、莱州市土山中心小学、土山中心幼儿园；莱州市城港路社区服务中心负责莱州市城港路中心小学、莱州市玉皇幼儿园；莱州市社区服务中心负责莱州市文泉学校；莱州市沙河医院负责莱州市第五中学的调查。体检医院负责学生体检部分数据录入与质控。监测点学校联合市疾控中心负责影响因素监测学生问卷部分数据录入与质控。
（三）强化质量控制。要规范监测数据采集、管理和应用，适时进行干预评估，严格按照方案要求开展监测和干预活动，加强现场质量控制与现场复核工作，确保监测质量和干预的有效实施。卫健局负责对入校体检机构进行审核，确保体检及监测仪器设备符合要求，组织查体机构开展培训。
（四）落实干预措施。要针对监测发现的学生主要健康问题，以问题为导向，以《2022年全国学生常见病和影响因素监测与干预方案工作手册》和指导健康学校建设为抓手，制定有针对性的干预工作方案，注重干预方式方法，丰富干预形式，内容和形式要符合学生年龄特点，适时开展学生健康问题综合干预并开展干预评估工作。
（五）规范数据报送。疾病预防控制中心负责监测数据的审核及汇总，于12月5日前报市疾控中心，其中儿童青少年近视调查结果经卫健局、本级人民政府同意后报送市卫生健康委疾控科和市疾控中心，监测和干预技术报告于次年1月20日前报送市疾控中心。
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