索引号: 11370600MB2854931Y/2020-31156 成文日期: 2020-07-16
发布机构: 市医保局 组配分类: 社保政策

【办理指南】医保电子凭证使用手册

日期:2020-07-16      来源: 烟台市医疗保障局

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一、什么是医保电子凭证

医保电子凭证是以医疗保险参保信息为基础生成的电子身份凭证,由国家医保局统一生成,具有全国唯一性,是医疗保障线上应用的唯一身份凭证,在手机上以二维码的形式展示。

二、参保人如何申领自己的医保电子凭证

1.关注“烟台医疗保障局”微信公众号,在“微医保”菜单点击“医保电子凭证申请”,选择“去激活”,确认个人医保信息,人脸识别成功后,即可申领;

2.打开“微信”,在“支付”—“城市服务”页面中,搜索“医保电子凭证”申领;

3.打开“支付宝”,搜索“医保电子凭证”,进入“医保电子凭证”小程序,阅读协议后,点击“同意协议并激活”,人脸识别成功后,即可申领。

三、医保电子凭证的作用

1.在定点医疗机构通过设备扫码确认参保身份,办理住院登记、出院结算等业务;

2.通过医保电子凭证使用医保个人账户金支付在定点医药机构住院、门诊慢性病医保结算后的个人自付部分金额;

3通过医保电子凭证使用医保个人账户金支付在定点医药机构发生的购药费用;

4.在全市医保业务经办大厅使用医保电子凭证办理相关业务。

四、电子凭证设备具有哪些功能

全市所有定点医药机构均配备了医保电子凭证识别设备,通过识别参保人员的身份信息,办理相关医保业务,实现医保个人账户线上消费。该设备支持医保电子凭证扫码或社保卡、身份证刷卡读取参保人身份信息,且具备多项自助功能:一是修改、重置个人账户支付密码;二是查询医保个人账户余额;三是修改医保信息系统预留的手机号码。

五、医保电子凭证上线后,是否影响社保卡使用

医保电子凭证作为医疗保障线上应用的身份凭证,能实现医保相关业务的线上办理、报销结算。医保电子凭证上线后不会影响社保卡正常使用,只是从单一的社保卡,扩充到身份证、社保卡、医保电子凭证三种渠道均能实现医保业务的办理。参保人员可任意选择身份证、社保卡、医保电子凭证,在全市所有医保定点医药机构办理入院登记、出院结算及医保个人账户金消费购药。

六、医保电子凭证支付密码是什么

医保电子凭证初始密码是参保人身份证号码最后7位数的前六位。初始密码不可用于消费,须修改密码后方可实现医保个人账户消费。

七、医保电子凭证支付密码修改渠道

1.通过定点医药机构的电子凭证设备屏幕上自助修改;

2.通过烟台市医疗保障局微信公众号修改;

3.通过烟台市医疗保障局官网的个人网上服务系统修改;

4.全市各定点医药机构的联网结算系统修改;

5.全市各医保经办服务大厅现场修改。

八、医保电子凭证支付密码忘记怎么办

1.参保人本人在医保电子凭证设备屏幕上通过人脸识别认证方式重置密码;

2.登录医疗保障局微信公众号,绑定本人参保信息后重置密码;

3.全市各医保经办服务大厅现场办理密码重置。

九、如何查询医保个人账户金记账、消费和余额信息


1.微信公众号查询。关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“微医保”—“医保服务”—“医保个人账户”,可详细查询个人账户的记账、消费明细。

2.医保电子凭证设备自助查询。参保人持医保电子凭证、身份证、社保卡中任一种,通过定点医药机构的电子凭证设备屏幕,可自助查询医保个人账户金余额。

3.医保经办大厅自助终端查询。参保人可持身份证在各县市区医保经办大厅的自助终端设备上进行个人账户记账、支付明细查询。

4.工商银行自助终端查询。参保人持身份证,到就近的工商银行网点大厅,在自助设备上查询个人账户明细信息。

十、医保个人账户发生无法消费的问题怎么办?

医保电子凭证启用后,参保人可以实现无卡消费医保个人账户金,但能否支付成功,仍取决于社保卡状态。如参保人社保卡状态异常(如注销、挂失、冻结、名下持有2张社保卡等),将无法正常使用医保个人账户金,参保人可联系当地社保卡管理部门进行处理。对新参保未领取社保卡的人员,其医保个人账户消费时不受社保卡状态限制。

十一、我市参保的港澳台同胞、外籍人员医保个人账户金如何记发?

由于港澳台同胞、外籍人员暂时无法办理医保电子凭证申领业务,其医保个人账户金仍按原渠道记发。

十二、医保个人账户金使用范围

医保个人账户金主要用于参保人本人支付住院、门诊慢性病统筹基金结算后的个人自付部分,及普通门诊购买医药用品。


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