2023年，市医保局深入贯彻落实国家、省、市政务公开工作 部署要求，立足医疗保障工作职能，完善工作机制，规范政府信息公开审核流程，扎实开展政府信息公开各项工作，全力打造惠民医保,政府信息公开工作水平稳步提升。

一、总体情况

（一）主动公开方面。2023年，主动公开各类信息149条。对社会比较敏感、群众比较关注的基金运行分析、异地就医、医保救助等工作和异地就医联网医疗机构、医保定点医药机构等名单，做到政策及时发布，信息及时披露，公众期待及时满足，进一步增强了医保工作的公开性和透明度。通过视频、图片、文字等多种形式及时解读医保政策，不断提升政策知晓率。密切关注、及时分析研判医疗保障领域网络社情民意，认真办理人民群众网上诉求，主动加强医保政策宣传，及时呼应网民关切，帮助解决实际困难。

（二）依申请公开。依法保障公民、法人和其他组织获取政府信息权，2023年全年度依申请公开事项7件，已按照要求办结并予以公开，未发生针对政府信息公开工作的行政复议、行政诉讼。本年度本机关未向政府信息公开申请人收取任何费用。

（三）政府信息管理。完善《烟台市医疗保障局政府信息公开指南》，调整《烟台市医疗保障局政府主动公开基本目录》。坚持“先审批后发布”原则，严格对信息公开内容进行审核把关，规范部署行政权力，不断提高政策性文件发文和依申请公开答复的规范性。坚持“谁起草谁解读”原则，推进政策性文件和解读方案、解读材料同步组织、同步审签、同步部署。

（四）政府信息公开平台建设。倾力打造市医保局门户网站、“烟台市医疗保障局”微信公众号、“烟台医保”小程序作为公开宣传主阵地，持续规范信息发布形式，提升信息公开能效。截至目前微信公众号订阅数165万，2023年发布信息410条。门户网站集信息公开、政务服务、互动交流于一体，启用无障碍浏览、适老化关怀功能，破解老年人、残疾人等弱势群体获取信息面临的“数字鸿沟”问题。依申请公共服务事项全程网办率、办件覆盖率均达到100%。常态化通过12345政务服务热线、民生热线、网上民声、民意通等渠道收集群众意见建议，聚焦群众“急、难、愁、盼”问题刀刃向内进行流程再造改革，不断提升医保服务满意度。

（五）监督保障。加强对政务公开工作的组织领导和统筹协调，构建起组织有力、制度健全，运作规范、科学合理的政务公开工作运行机制。严格落实主体责任，明确各部门负责人政务公开工作第一责任人职责，规范政府信息公开工作内容、时限、责任部门。强化风险防控和日常监测，依照规定程序和标准，对拟公开内容进行多重审查,充分确保信息公开质量，做好重大敏感时间节点舆情应对、安全保障和应急值班工作，全年无发生重大安全、泄密事故。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开工作被申请行政复议、提起行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

目前存在的主要问题有：政府信息公开队伍建设有待加强；公开信息特别是医保政策解读质量与形式有待丰富。下一步，我局将加强信息公开工作人员和各部门具体工作人员的业务培训，不断提升信息公开意识，提高政府信息采集、编辑、管理能力；做好医保相关信息特别是医保政策的宣传，努力提高政府信息公开水平。

六、其他需要报告的事项

（一）2023年，市医保局不存在因信息处理收取相关费用的情况。

（二）落实上级年度工作要点情况。一是向上集中，智慧服务“零跑腿”。积极搭建智慧医保服务平台，微信公众号“办事大厅”上线居民参保、长护保险申办等67项业务，其中23项实现了“秒办”，今年“网办”“掌办”业务量达500多万件（次）。二是向下沉淀，基层服务“零死角”。建成医保工作站点2190家，将14项业务下沉至医保工作站办理，服务范围覆盖全市所有镇街，逐步实现医保业务“小事不出村、大事不出镇”的目标。推行“综合柜员制”，实现简单业务“一窗受理、一次办结”、复杂业务“前台受理、后台速办”，18类34项服务事项办理时限缩减85%，申办材料精简69%。三是向前拓展，医院服务“零障碍”。开通全国住院联网结算医院286家，省内门诊慢病联网结算医院239家，跨省普通门诊联网结算医院512家，跨省门诊慢特病联网结算医院100家，外地参保人可在我市直接报销相关医疗费用。做好异地医疗费用手工报销线上办理试点工作，参保人线上提交材料，从申报到拨付全程“零跑腿”。四是向后延伸，评价服务“零距离”。

（三）本行政机关人大代表建议和政协提案办理结果公开情况。2023年度市医疗保障局共承办人大建议、政协提案18件。其中承办人大建议4件，主办1件，分办1件，所提问题已解决4件；承办政协提案14件，其中主办4件，分办1件，所提问题已解决14件。截至2023年7月底，我局负责的建议、提案全部办理完毕，办结率为100%。涉及我局主办和分办的建议提案共7件，我局均在指定时限内向相关人大代表和政协委员们进行了当面答复，代表和委员们对我局的答复均表示满意。其中，主办和分办件中所提问题已经解决或基本解决的（A 类）7件，占总数的100%。我局根据要求及时将人大建议、政协提案办理复文在烟台市政府门户网站进行了主动公开，接受社会监督。今年共采纳18件，在今后的政策研究过程中也将进一步考虑吸收相关建议、提案，逐步完善我市医保相关政策

        （四）本行政机关年度政务公开工作创新情况。在12345政务服务便民热线设立“7*24小时医保专席”，在局内成立电话业务受理中心，设置8个座席。2023年，累计接听群众来电4万多个，有效解决了一大批群众的操心事、烦心事和揪心事。上线“智多星”智能交互咨询系统，在网站、微信公众号为群众提供线上交互问答服务。通过微信、短信提供办事通知、信息提示、政策宣传、满意度调查等服务，2023年累计推送消息300多万条。

        （五）本行政机关政府信息公开工作年度报告数据统计需要说明的事项。无。

        （六）需要报告的其他事项。无

        （七）其他有关文件专门要求通过政府信息公开工作年度报告 予以报告的事项。无。