烟卫医〔2008〕24号
各县市区卫生局、局直各医疗机构：
为认真贯彻《卫生部办公厅关于进一步做好食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿医疗救治工作的通知》（卫发明电〔2008〕121号）、省卫生厅《关于进一步做好食用含三聚氰胺奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石诊疗工作的通知》（鲁卫发〔2008〕47号），切实做好“问题奶粉”致婴幼儿泌尿系统结石医疗救治工作，保障婴幼儿健康和安全。现就下步工作紧急通知如下：
一、 提高认识，加强领导，确保医疗救治工作秩序
婴幼儿的健康安全关系千家万户，及时做好患儿的筛查和医疗救治工作，对于维护患儿健康权益，妥善处理此次重大食品安全事故，维护社会稳定具有重大意义。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构充分认识做好食用含三聚氰胺奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石诊疗工作的重要性，增强责任感和使命感，其实加强领导，建立和完善领导组织，落实岗位责任，立即对可能发生的门诊和住院患者大量增加的情况进行研究分析，制定工作预案，有针对性地做出部署安排，积极做好各项准备工作，确保医疗秩序。各单位一把手要深入一线，认真解决诊疗工作中的问题，积极处置突发事件。
二、 科学调配救治力量，积极应对诊疗高峰期的到来
为切实做好“问题奶粉”所致婴幼儿泌尿系统结石的医疗救治工作，各县市区、各医疗机构要统筹资源，积极做好人员、设备、物资等各方面的调配，优化流程，简化环节，努力提高接诊、救治能力，确保患儿得到及时有效的诊断和治疗。全市二级以上综合医院、中医医院、妇幼保健院要设立专门门诊，要选择宽敞、有足够候诊区域的诊疗空间作为专门门诊，安排导诊人员，安装醒目的标示，迅速抽调充足的医疗、护理人员，调配B超等仪器设备，确保“问题奶粉”致婴幼儿泌尿系统结石患儿的筛查和救治秩序。病房要预留足够的床位，同时，现有住院病人要尽量缩短住院日，积极做好接收患儿的准备，在做好患儿筛查救治的同时，确保正常的医疗工作秩序。
三、严密诊疗程序，提高诊治能力，确保医疗质量和医疗安全
医疗机构要严格执行《与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》和《使用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》的要求，做好患儿的筛查和诊疗工作。要遵循分层、分级、分区域的原则，组织医疗救治工作。县级医院、妇幼保健院负责辖区内患儿的筛查诊断和轻症患儿的诊疗工作，三级医院负责重症患儿的救治工作。我市确定毓璜顶医院为重症患儿收治定点医院。市卫生局已成立医疗救治专家组，负责全市问题奶粉相关婴幼儿泌尿系统结石的诊疗指导和疑难重症患儿的会诊救治工作，各县市区要立即成立相应组织，积极做好诊疗指导工作。要做到筛查、诊断、宣传全覆盖，尽早发现、救治患儿，减少并发症发生和重症患儿出现，力争不发生死亡病例。重点对食用含三聚氰胺奶粉、有相应症状和体征的婴幼儿，特别是近一年来食用含三聚氰胺奶粉3到6个月、有相应症状和体征的婴幼儿，要完善相关病历、并按照诊疗方案认真排查，科学、准确作出判断。
四、坚持以人为本，完善登记制度，实施免费救治
各医疗机构要坚持以人为本，从保护人民群众健康健康、维护社会稳定的大局出发，对食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿实施免费筛查；对经筛查确诊为泌尿系统结石的患儿实行免费救治。筛查和救治费用由医疗机构先行垫付，单独记账，要建立和完善登记制度，按照《与问题奶粉有关泌尿系统结石患儿就诊情况登记表》（附件3）要求认真做好登记工作，待查清事实，分清责任后，依法结算。各医疗机构不得以任何理由拒诊病人。
五、加强培训和宣教工作，做好医患沟通，维护良好的诊疗秩序
各医疗机构要认真组织学习卫生部下发的有关诊疗方案和超声检查流程（可到卫生部或烟台市卫生局网站下载） ，强化对医务人员的技术培训，努力提高诊疗水平。在工作中，要根据婴幼儿生理特点规范、科学救治，严格掌握确保患儿生命安全。各级卫生行政部门可采取不同方式，通过媒体向社会做好宣传教育工作。各医疗机构要通过印发“明白纸”等方式，向群众宣传该病的发病特点和预后情况，消除患儿及其家属的紧张心理，防止社会恐慌。同时，要向社会公布咨询电话，接受群众咨询。要在门诊安排足够的导医人员，做好预检分诊和导诊工作，必要时安排心理医师坐诊，及时做好情绪激动患儿家属的心理疏导工作。同时，适当增加保安人员，维护医疗秩序，防止人员过度集聚、拥挤或等待时间过长而引发的混乱现象。要加强与公安部门的沟通和配合，确保诊疗工作秩序。
六、严格落实日报告、零报告制度
各单位要严格落实零报告、日报告制度，各县市区卫生局、局直各医疗机构要在每日上午10时前将《服用三鹿牌奶粉患泌尿系结石症婴幼儿信息一览表（新增）》（附件1）、《收治服用三鹿牌奶粉婴幼儿患泌尿系结石症统计表》（附件2）报送市卫生局（联系电话：6247776，传真：6640114，6293690）
二○○八年九月十七日
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